Recommandations intérimaires

Série de recommandations portant sur une ou des questions spécifiques et informée par les données scientifiques disponibles tout en ne comportant pas de synthèse ou revue des connaissances, par l’examen des recommandations issues d’autorités sanitaires québécoises, canadiennes et internationales et incluant une consultation ou un consensus d’experts.

SRAS-CoV-2 : Utilisation des appareils de protection respiratoire en élastomère réutilisables dans un contexte de pénurie d’APR N95 à usage unique lors de la pandémie de COVID-19 dans les milieux de soins

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

L'objectif de cette fiche est de fournir des recommandations pour une utilisation sécuritaire des APR réutilisables en élastomère en contexte de pénurie d’APR N95 à usage unique durant la pandémie de COVID-19 en milieu de soins.

Options de gestion des cas de variants du SRAS-CoV-2 sous surveillance rehaussée et de leurs contacts dans la communauté

Comité sur la gestion des cas et des contacts de COVID‑19

Quelles sont les mesures de santé publique, et plus particulièrement celles qui concernent la gestion des cas et des contacts, qui devraient être ajoutées ou rehaussées afin de ralentir la transmission des variants du SRAS-CoV-2 sous surveillance rehaussée dans le contexte épidémiologique actuel?

SRAS-CoV-2 : Avis sur l’utilisation de l’appareil de protection respiratoire Dorma 99 dans les milieux de soins

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Depuis le début de la pandémie de COVID-19, plusieurs stratégies ont été mises en place afin d’optimiser la disponibilité des appareils de protection respiratoire (APR) chez les travailleurs de la santé (TdeS). Un nouvel APR, le DORMA 99 de la compagnie Dorma filtration, a reçu l’autorisation de Santé Canada en tant que dispositif médical de classe 1. Cet APR a également reçu l’approbation provisoire d’APR par la Comission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) qui autorise son utilisation dans les milieux de soins. Cet APR comporte certaines similarités, mais également certaines différences avec les APR utilisés actuellement dans les milieux de soins. C’est pourquoi le comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) désire apporter certaines précisions concernant l’utilisation du DORMA 99 afin qu’elle soit réalisée de façon sécuritaire et concertée avec les pratiques actuelles.

SRAS-CoV-2 : Mesures exceptionnelles pour les équipements de protection individuelle en situation de pénurie lors de pandémie

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Cette fiche présente les mesures exceptionnelles à considérer pour les équipements de protection individuelle (ÉPI) en situation de pénurie lors de pandémie. Ces stratégies ne doivent pas être utilisées en dehors de la situation pandémique ou lorsque la disponibilité des ÉPI sera revenue à la normale. Elles sont basées sur les connaissances actuelles de la COVID-19 et les avis d’experts et actualisées en fonction des documents et recommandations d’instances nationales et internationales reconnues.

Les stratégies sont séparées en modalités pour une pénurie appréhendée1 et une pénurie réelle2. Les modalités en pénurie réelle s’ajoutent à celles pour la pénurie appréhendée.

Il est à noter que ces stratégies peuvent être mises en place dans tous les milieux de soins. Le choix des stratégies devra cependant être adapté selon la disponibilité des équipements dans chaque installation. Un tableau d’aide à la décision spécifique pour la pénurie d’un APR N95 à usage unique est disponible en annexe du document.

SRAS-CoV-2 : Avis du CINQ sur la gestion du risque d’exposition aux aérosols des travailleurs de la santé en situation d’éclosion non contrôlée dans les milieux de soins

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

À la lumière des constats émis par l’INSPQ dans le document Transmission du SRAS-CoV-2 : constats et proposition de terminologie ainsi que la révision des données de la littérature grise et scientifique, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) a révisé ses recommandations concernant l’utilisation du port d’un appareil de protection respiratoire (APR). Le terme APR réfère à tout appareil de protection respiratoire de type N95 ou l’équivalent.

En présence d’une éclosion de COVID-19, ce document s’applique pour tous les milieux de soins et milieux de vie (installations de soins de courte durée, installations de réadaptation, installations de santé mentale, installations ayant une mission d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) ainsi que les ressources d’hébergement de ce type (ex. : unité de soins de longue durée dans une résidence privée pour aînés).

Aerosol-Generating Medical Interventions on Suspected and Confirmed Cases of COVID-19

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

These recommendations apply to aerosol-generating medical procedures (AGMPs) carried out on suspected or confirmed COVID-19 cases. In contexts of sustained community transmission, a risk assessment must be carried out to determine whether these recommendations shall also apply during AGMPs on individuals who are asymptomatic or have unknown COVID-19 status.

(See Section 4: AGMP management for patients determined to be at no risk of having COVID-19 [ “cold patients”])

A table summarizating the recommendations is available in the appendix.

In the context of the SARS-CoV-2 pandemic, a number of interventions and procedures are now considered AGMPs by medical societies while they previously were not. Many of these procedures are not backed by conclusive data that classify them as such, but are often associated with coughing produced during the procedure and by implication, the presumed production of small aerosols.

The Analysis section allows for a good…

Interventions médicales générant des aérosols chez les cas suspectés ou confirmés COVID-19

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Ces recommandations s’appliquent lors des interventions médicales générant des aérosols (IMGA) réalisées chez les usagers confirmés ou suspectés pour la COVID-19. En situation de transmission communautaire soutenue, une évaluation du risque doit être effectuée pour déterminer si elles peuvent également s’appliquer lors des IMGA réalisées chez des personnes non connues ou asymptomatiques pour la COVID-19. Aussi, un résultat négatif au PCR effectué dans les 24-48 heures pré-IMGA chez un usager asymptomatique pour la COVID-19, et sans contact significatif, pourrait amener à des pratiques de base pour effectuer l’IMGA, à moins d’une autre maladie infectieuse contagieuse soupçonnée (ex. : tuberculose) ou que la suspicion de COVID-19 demeure plausible. Un tableau synthèse des recommandations est disponible en annexe.

Définitions pour une vigie des situations d’éclosion de COVID-19 dans les milieux de travail, excluant les milieux de soins aigus et d’hébergement de longue durée, de garde et scolaires

Dans le cadre de la mise à jour de ce document, le G.T. Vigie/Surveillance COVID-SAT considère désormais deux niveaux de vigie en milieu de travail, plutôt que trois, pour identifier et suivre les éclosions. Ces niveaux s’appuient sur des définitions légèrement différentes. Le niveau 1 est celui retenu pour la vigie provinciale régulière des situations d’éclosions. Le niveau 2 peut être mis en place selon les besoins régionaux ou de futurs besoins provinciaux. Ces définitions d’éclosion s’appliquent pour tous les milieux, sauf ceux des soins aigus et d’hébergement de longue durée, de garde et scolaires.

Avis sur la vaccination contre la COVID-19 chez les personnes proches aidantes

Comité sur l'immunisation du Québec

Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) a demandé au Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) de fournir un avis au sujet des proches aidants de personnes aînées vivant en centre d’hébergement. Le MSSS aimerait connaître l’ordre de priorisation des proches aidants parmi les groupes prioritaires déjà établis pour la vaccination contre la COVID-19.

Manifestations cliniques à la suite de la vaccination des enfants et recommandations dans le contexte de la COVID-19

Comité sur l'immunisation du Québec

Récemment, un avis du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a été publié sur les manifestations cliniques à la suite de la vaccination contre l’influenza et recommandations dans le contexte de la COVID-19, en réponse à une question du Groupe Central ESPRI (GCE) : https://www.inspq.qc.ca/publications/3086-manifestations-cllniques-vaccination-influenza-covid19.

Le GCE a demandé l’avis du CIQ sur la conduite à suivre en présence de manifestations cliniques à la suite de la vaccination des enfants dans le contexte de la COVID-19.