Santé des enfants

Avis scientifique sur le dépistage néonatal de l'anémie falciforme : état des connaissances et enjeux pour le Québec - Synthèse

L'objectif du présent rapport de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) est d'évaluer si l'information requise pour juger de « la pertinence d'inclure l'anémie falciforme au programme de dépistage néonatal québécois » est disponible et de qualité.

À quelles maladies s'intéresse-t-on?

L'anémie falciforme est une maladie héréditaire qui peut se manifester dès les premiers mois de vie par des complications aiguës sévères, pouvant entraîner le décès ou des séquelles. Elle se traduit aussi par la survenue progressive à partir de l'adolescence de complications chroniques affectant la qualité et l'espérance de vie. L'anémie falciforme résulte de la présence en deux copies, l'une héritée de la mère et l'autre héritée du père, d'une anomalie génétique touchant la structure de l'hémoglobine. On regroupe sous l'appellation syndrome drépanocytaire majeur (SDM) les formes qui se manifestent par une déformation en faucille des globules r…

Utilisation du vaccin dcaT-Polio au lieu du DCaT-Polio pour la dose de rappel administrée aux enfants de 4 à 6 ans avant l'entrée scolaire

En résumé, les formulations adolescentes/adultes des vaccins dcaT-Polio entraînent une fréquence des réactions locales et de la fièvre plus faible que les formulations du jeune enfant (DCaT-Polio), tout en induisant des niveaux d'anticorps semblables et plus élevés que les niveaux qui ont amené une efficacité vaccinale de 85 % contre la coqueluche dans les essais cliniques menés chez les enfants. Cette fréquence moins élevée d'effets secondaires permettra d'améliorer l'acceptabilité du vaccin tout en gardant une bonne efficacité.

Il n'y a pas eu d'analyse économique, car nous avons assumé que le prix du dcaT-Polio sera égal ou inférieur à celui du DCaT-Polio-Hib. Sur cette base, le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) considère donc que les formulations à contenu antigénique réduit pour les adolescents et les adultes devraient être utilisées au lieu de la formulation pédiatrique pour la dose de rappel administrée à 4-6 ans.

Comité sur l'immunisation du Québec

Évaluation de deux nouveaux vaccins pneumococciques conjugués pour l'immunisation des enfants au Québec

En 2009, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a demandé au Comité sur l'immunisation du Québec de préparer un avis sur l'utilité relative de deux nouveaux vaccins pneumococciques conjugués, tenant compte de la situation épidémiologique actuelle. Un modèle de simulation a été développé, afin d'estimer l'impact des deux vaccins et de calculer des indices coût-efficacité marginaux. Les résultats d'études d'immunogénicité ont été utilisés pour estimer l'efficacité des vaccins en l'absence de données concernant la protection clinique. Il apparaît que le vaccin pneumococcique 13-valent (VPC-13) offre des avantages en termes de prévention des infections invasives, des séquelles de méningite et de décès. Il existe également plus d'incertitude quant à l'impact potentiel du vaccin 10-valent (VPC-10), surtout avec un calendrier comportant 3 doses pour l'immunisation de routine des enfants à faible risque d'infection invasive. Les analyses de sensibilité réalisées ind…

Comité sur l'immunisation du Québec

L'usage de substances psychoactives chez les jeunes Québécois : conséquences et facteurs associés

Ce document constitue le deuxième volet de l'état de situation sur la consommation de substances psychoactives (SPA) chez les jeunes Québécois. Le premier volet, paru en 2009, traçait le portrait épidémiologique de la consommation de SPA chez les jeunes de 10 à 24 ans (Gagnon, 2009). Ce deuxième volet permettra de mettre à jour les connaissances quant aux conséquences pouvant être liées à l'usage de SPA chez les jeunes et aux facteurs qui permettent d'en expliquer l'usage. Un troisième et dernier volet fera l'objet d'une publication ultérieure et discutera des meilleures pratiques en matière de prévention.

Rappelons que cet état de situation s'inscrit dans le cadre d'une entente entre la Direction générale des services sociaux (DGSS) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et l'Institut de la statistique du Québec (ISQ) et qu'il découle de la mise en oeuvre du Plan d'action interministériel en toxi…

Le transport actif et le système scolaire à Montréal et à Trois-Rivières : une synthèse de l'analyse du système d'acteurs concernés par le transport actif des élèves des écoles primaires au Québec

Entre 2006 et 2008, le Groupe de recherche Ville et mobilité a réalisé une étude en collaboration avec l’Institut national de santé publique du Québec, dans le cadre du programme des Actions concertées portant sur « Le développement de politiques publiques favorables à l’acquisition et au maintien de saines habitudes de vie ». Menée par le chercheur Paul Lewis de l’Institut d’urbanisme de l’Université de Montréal, cette étude intitulée : Le transport actif et le système scolaire à Montréal et à Trois-Rivières. Analyse du système d’acteurs concernés par le transport actif des élèves des écoles primaires au Québec, visait à analyser les attitudes, les stratégies et les politiques des différents acteurs concernés par les déplacements domicile-école afin de comprendre leur perception du transport actif et d’identifier les meilleurs moyens de le promouvoir. Les différents acteurs en question incluaient les enfants, les parents, le milieu scolaire, le milieu municipal et les acteurs gouve…

Tests cliniques disponibles pour l'évaluation des effets potentiels de l'exposition aux contaminants de l'air intérieur sur les symptômes respiratoires reliés à l'asthme chez l'enfant

La présente description sommaire de tests cliniques a été établie afin d’identifier les tests utilisables dans une étude de population (projet IVAIRE) pour mesurer les effets potentiels de l’exposition aux contaminants de l’environnement intérieur, incluant les moisissures, sur la santé respiratoire des enfants asthmatiques âgés de 3 à 12 ans. Le projet IVAIRE, développé dans le cadre d’un partenariat entre l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et l’Institut de recherche en construction du Conseil national de recherches du Canada (IRC-CNRC), vise à mesurer l’impact de la ventilation des résidences sur la qualité de l’air intérieur et la santé respiratoire dans la région métropolitaine de Québec. L’étude vise aussi à déterminer la prévalence de la sensibilisation à divers allergènes, incluant les moisissures, dans cette population. Une révision de la littérature scientifique et des recommandations des experts du domaine a été effectuée. Lorsque disponibles, les reco…

Réussite éducative, santé, bien-être : agir efficacement en contexte scolaire - Synthèse de recommandations

Ce document novateur constitue une synthèse de recommandations internationales et nationales sur les pratiques de promotion et de prévention les plus efficaces pour favoriser la réussite éducative, la santé et le bien-être des jeunes en contexte scolaire primaire et secondaire. Cette synthèse a été réalisée avec le souci d'adapter les recommandations au contexte scolaire québécois tout en assurant leur cohérence entre les thématiques abordées.

La synthèse réunit l'ensemble des recommandations provenant à la fois des sciences de l'éducation, des sciences sociales et des sciences de la santé portant sur les niveaux d'intervention (école, jeune, famille, communauté) pour 11 thématiques qui trouvent écho dans le contexte scolaire : 1- Collaboration école-famille-communauté; 2- Environnements et comportements sécuritaires; 3- Estime de soi; 4- Relations harmonieuses et prévention de la violence; Saines habitudes de vie (5- Alcool, drogues et jeux de hasard et d'argent;…

Enquête sur la couverture vaccinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2008

L'immunisation constitue l'une des plus grandes réussites en matière de santé publique. Elle est en effet reconnue comme une des mesures les plus efficaces pour prévenir la mortalité, la morbidité et les complications des maladies infectieuses chez les enfants. Les succès dans ce domaine ne sont toutefois pas acquis et il faut exercer une vigilance à cet égard sans quoi les risques de résurgence de ces maladies évitables sont bien réels. Il est donc essentiel de monitorer la couverture vaccinale de façon continue afin de maintenir à un niveau optimal la protection de la population, particulièrement des enfants, contre les maladies évitables par la vaccination. La couverture vaccinale correspond à la proportion de la population visée qui a reçu toutes les doses requises d'un vaccin contre une maladie évitable. Il s'agit d'un indicateur important de la santé des populations et reflète bien le degré de susceptibilité à l'égard des maladies évitables par la vaccination.

Cette ét…

Avis complémentaire concernant la vacination contre le virus pandémique influenza A (H1N1) 2009 pour les enfants de 6 mois à 9 ans

En septembre 2009, le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a formulé l'Avis sur la vaccination contre le virus pandémique influenza A (H1N1) 2009 (INSPQ, 2009), dans un contexte de données très limitées à ce jour, concernant la sécurité et l'immunogénicité des vaccins A (H1N1)p avec ou sans adjuvant pour les jeunes enfants. À ce moment, le CIQ recommandait de façon préférentielle l'utilisation de deux doses du vaccin sans adjuvant chez les enfants. L'argumentaire était qu'il n'existait aucune donnée permettant d'affirmer qu'un vaccin pandémique A (H1N1) sans adjuvant pourrait être moins immunogène qu'un vaccin avec adjuvant chez les enfants, mais qu'à priori, un vaccin contenant un adjuvant pourrait être plus réactogène.

Depuis ce moment, le vaccin contre le virus pandémique A (H1N1)p contenant l'adjuvant AS03 (ArepanrixMC H1N1 de GlaxoSmithKline) a été homologué au Canada et le programme de vaccination avec ce vaccin a débuté au Québec. De plus…

Comité sur l'immunisation du Québec

Avis complémentaire concernant l'administration d'une 2e dose du vaccin avec adjuvant (ArepanrixMC H1N1) aux enfants âgés de 6 mois à 9 ans

Cet avis fait le point sur l'administration d'une 2e dose du vaccin avec adjuvant (ArepanrixMC H1N1) aux enfants âgés de 6 mois à 9 ans.

Comité sur l'immunisation du Québec