Maladie cardiovasculaire

L'évaluation des soins et la surveillance des maladies constituent des aspects essentiels d'un système de santé moderne et sont d'une importance capitale en regard des maladies cardiovasculaires en raison de la prévalence de ces maladies et des coûts élevés qui leur sont associés. Au Canada, les données médico-administratives sont continuellement mises à jour et offrent une couverture détaillée et complète de la population. Cependant, la qualité de l'information demeure une préoccupation.

La fiabilité et la capacité prédictive des données relatives aux comorbidités contenues dans la base de données des séjours hospitaliers au Québec ont été évaluées et comparées à celles des données recueillies lors de la réévaluation des données cliniques des dossiers médicaux d'un échantillon de 1 989 patients hospitalisés entre 2002 et 2006, dans 13 centres hospitaliers différents. Les patients retenus devaient avoir un diagnostic principal d'infarctus du myocarde ou avoir…

Depuis plusieurs années, les chaleurs extrêmes ou canicules sont de plus en plus étudiées par les professionnels de la santé afin d’analyser leur impact sur la population et la santé publique. Ces canicules font l’objet de recherches scientifiques rigoureuses donnant lieu à plusieurs publications. Plus récemment, la canicule de 2003 en Europe a causé la mort de 14 802 personnes en France, 7 000 en Allemagne, 4 200 en Espagne, 4 000 en Italie, 2 045 en Grande-Bretagne, 1 400 aux Pays-Bas, 1 300 au Portugal et 150 en Belgique. Ce bilan très lourd a soulevé de nombreuses questions quant à la prévention et au manque de préparation du système de santé en ce qui a trait aux chaleurs extrêmes. En théorie, l’augmentation du risque de troubles de la santé liés à la chaleur, allant d’un simple malaise au décès, peut être associée à toute condition compromettant la thermorégulation. Au fur et à mesure des études épidémiologiques sur le sujet, il s’avère toutefois que les populations les plus à…

En 2007, deux études, l'une européenne et l'autre américaine, avaient conclu que le risque de thromboembolie veineuse (TEV) lié à l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (COC) contenant de la drospirénone était semblable à celui lié à l'utilisation des COC contenant du lévonorgestrel. En 2009, le British Medical Journal publiait deux nouvelles études, l'une danoise et l'autre néerlandaise, rapportant des résultats opposés aux premières études, soit un risque augmenté de TEV avec l'utilisation des COC contenant de la drospirénone comparativement à ceux contenant du lévonorgestrel. À cette période, les médias nord-américains avaient alerté le public et plusieurs publications, y compris un avis non publié de l'Institut national de santé publique du Québec, avaient exprimé des réserves quant aux conclusions de ces études. Deux ans plus tard, en 2011, le débat reprend&bnsp;: deux autres études, l'une britannique et l'autre américaine, sont publiées sur le même sujet ave…

Depuis 2002, l'Institut national de santé publique du Québec effectue la surveillance du diabète au Québec à partir de données issues du jumelage des fichiers administratifs de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) et du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Dans le contexte du Plan ministériel de surveillance multithématique (volet maladies chroniques), l'élargissement de la surveillance à d'autres maladies chroniques est actuellement en cours à l'Institut. Les maladies cardiovasculaires ont été les premières à s'ajouter au diabète et une définition de cas a récemment été adoptée pour identifier l'hypertension artérielle dans la population québécoise âgée de 20 ans et plus. L'hypertension étant un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, il est tout à fait pertinent d'en évaluer la prévalence et l'incidence et de suivre l'évolution de ces mesures dans le temps. En effet, bien que l'hypertension soit souvent asymptomatique, elle peut en…

La mortalité pour causes cardiovasculaires est en diminution au Québec ainsi qu’au Canada depuis plusieurs années. Ce déclin est notamment associé à une amélioration dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Par contre, celles-ci comptent toujours parmi les premières causes de décès en importance au Québec et au Canada. Aussi, si l’on observe une baisse au niveau de la mortalité par maladies cardiovasculaires, la prévalence de cette condition est quant à elle en augmentation au pays. De plus, plusieurs facteurs de risque majeurs et modifiables des maladies cardiovasculaires sont également en augmentation, soit le diabète, l’obésité et l’hypertension. Ainsi, le déclin actuellement observé au niveau de la mortalité par maladies cardiovasculaires pourrait éventuellement atteindre un plateau, voire s’inverser si ces facteurs de risque continuent d’augmenter.

En Ontario, la prévalence de l’hypertension a connu une augmentation supérieure à celle attendue, soit de 60 % en…

En bref

• Le nombre de Montréalais de 20 ans et plus atteints d'insuffisance cardiaque chez les utilisateurs de services de santé a diminué de 1 473 entre 2000-2001 et 2005-2006.
• En 2005-2006, près de la moitié sont âgés de 75 ans et plus.
• Près des deux tiers présentent un niveau de morbidité élevé.
• Les Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque se répartissent relativement également entre les quintiles de défavorisation matérielle.

Contenu

• Portrait des Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque
• Évolution du suivi ambulatoire
• Évolution des hospitalisations et des visites à l'urgence
• Effet de l'inscription auprès d'omnipraticiens
• Quelques informations relatives aux ressources du territoire en 2005

En bref

• Le nombre de Montréalais de 20 ans et plus atteints d'hypertension artérielle chez les utilisateurs de services de santé a augmenté de 21 164 entre 2000-2001 et 2005-2006.
• En 2005-2006, la majorité des Montréalais atteints d'hypertension artérielle sont âgés de 45 à 64 ans et 58 % présentent un niveau de morbidité modéré.
• Les Montréalais atteints d'hypertension artérielle se répartissent relativement également entre les quintiles de défavorisation matérielle.
• Enfin, 15 % des Montréalais atteints d'hypertension artérielle sont aussi atteints de diabète, 6 % d'insuffisance cardiaque et 5 % de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (données non présentées).

Contenu

• Portrait des Montréalais souffrant d'hypertension artérielle
• Évolution du suivi ambulatoire
• Évolution des hospitalisations et des visites à l'urg…

Les cardiopathies ischémiques et les tumeurs malignes figurent parmi les principales causes de mortalité au Canada et dans les provinces canadiennes en 2000-2002 (Statistique Canada et Institut canadien d'information sur la santé, 2008). Au Québec, ces causes représentent respectivement 18,0 % et 33,4 % de l'ensemble des décès. Au cours de cette même période, le Québec se situe au second rang des dix provinces canadiennes pour les cardiopathies ischémiques, avec un taux ajusté de mortalité de 103 pour 100 000, et au huitième rang pour les tumeurs malignes, avec un taux ajusté de 195 pour 100 000 (Institut national de santé publique du Québec [INSPQ], 2008). C'est la Colombie-Britannique qui affiche les taux de mortalité les plus faibles au Canada pour ces deux causes.

Afin de mieux comprendre l'impact de certaines maladies chroniques sur la santé, dont les cardiopathies ischémiques et les tumeurs malignes, Martel et Choinière (2007) ont mesuré, au Québec, pour la période de…

Cette étude s'inspire grandement d'une étude ontarienne où il a été démontré, avec des fichiers administratifs, que malgré la présence d'un système de santé universel, le statut socioéconomique, mesuré ici uniquement par le revenu, a un effet majeur sur l'accessibilité aux soins cardiaques spécialisés ainsi que sur la mortalité à 1 an suivant un premier infarctus aigu du myocarde (IAM). Il est donc intéressant et pertinent de documenter s'il existe une telle relation au Québec. Dans la mesure où le ministère de la Santé et des Services sociaux attend de l'Institut national de santé publique du Québec une expertise de pointe en matière de surveillance des maladies cardiovasculaires, l'IAM représente l'indicateur par excellence pour évaluer les progrès effectués dans la bataille contre les maladies cardiovasculaires.

Le Québec s’est doté depuis 1971 d’un système universel de santé regroupant autant les services de santé que les services sociaux au sein d’une même administratio…

Les premières études d’observation ont présenté les Inuits comme une population bien protégée contre les maladies cardiovasculaires (MCV) affectant les pays développés. Or, étant donné l’abandon du style de vie traditionnel et la prévalence élevée de certains facteurs de risque (tels que le tabac, 73 % et l’obésité, 19 %), les conclusions de l’enquête Santé Québec de 1992 menée auprès de la population inuite du Nunavik anticipaient une augmentation des MCV. Douze ans plus tard, l’Enquête de santé auprès des Inuits du Nunavik 2004 dresse un nouveau portrait de la santé de cette population afin de déterminer, entre autres, la prévalence des MCV et du diabète, ainsi que les facteurs de risque qui y sont associés, et d’évaluer l’évolution de ces résultats depuis 1992.

Au total, 1056 Inuits (hommes et femmes) provenant des 14 communautés du Nunavik ont participé à cette grande enquête. Les résultats suivants proviennent de 925 participants (âgés de 18 ans et plus) qui ont répondu…