Infection nosocomiale

Notions de base en prévention et contrôle des infections : hiérarchie des mesures de contrôle des infections

La hiérarchie des mesures de contrôle des infections comprend trois niveaux : les mesures techniques et d’ingénierie, les mesures administratives et l’équipement de protection individuelle (ÉPI). Ces trois niveaux fonctionnent en combinaison les uns avec les autres, de façon à offrir un système de protection optimal à plusieurs paliers. (ASPC, 2014).

Selon le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ 2012), ces trois paliers de mesures et d’interventions constituent l’ensemble des conditions requises à la réduction du risque de transmission de tout agent pathogène en tout temps.

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse : résultats de surveillance 2017-2018

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 47 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 58 224 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 135 bactériémies, survenues chez 127 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 39,6 %. Le taux d’incidence est de 0,02 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse sans trou de bouton, de 0,10 pour ceux ayant une fistule artérioveineuse avec trou de bouton, de 0,25 pou…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) : résultats de surveillance 2017-2018

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 820 847  jours-présence (tableau 1). Un total de 44 infections nosocomiales à ERV est rapporté parmi les patients dont l’infection a été acquise au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b) dans l’installation déclarante. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV est de 0,09 / 10 000 jours-présence. Ce taux d…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC) : résultats de surveillance 2017-2018

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC)
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC) qui est obligatoire depuis cette année, pour un cumul de 4 971383 jours-présence (tableau 1). Au total, 15 infections nosocomiales à BGNPC sont rapportées comme étant acquises au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b) dans une installation déclarante. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC est de 0,03 / 10 000…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies nosocomiales panhospitalières : résultats de surveillance 2017-2018

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 784 376 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 060 bactériémies, survenues chez 2 855 patients. Le taux d’incidence total est de 5,34 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2017-2018 est demeuré stable par rapport aux années précédentes, mais l’incidence des bactériémies primaires non associées à un cathéter a augmenté. Dans le rappor…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs : résultats de surveillance 2017-2018

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 67 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 127 964 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 123 bactériémies, survenues chez 121 patients. Le taux d’incidence est de 0,81 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,75 dans les unités universitaires adultes, de 0,71 dans les unités non universitaires adultes, de 1,72 dans les unités pédiatriques et de 2,10 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2017-2018 sont de…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Diarrhées associées au Clostridium difficile : résultats de surveillance 2017-2018

Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 90 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 4 905 940 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 152 DACD nosocomiales, soit acquises au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b). Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 4,39 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse pour une troisième année consécutive, mais cette baisse n’est pas statistiquement significativ…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline : résultats de surveillance 2017-2018

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2017-2018

Entre le 1er avril 2017 et le 31 mars 2018, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 820 847 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 63 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM est de 0,13 / 10 000 jours-présence et est stable depuis les trois dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomia…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus

L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) a été citée à la fois par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme étant une menace sérieuse à la santé publique considérant leur profil de résistance et leur dissémination rapide au sein des populations affectées (CDC, 2009). C’est pourquoi le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) publiait en 2010 des recommandations pour la prévention et le contrôle de la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins aigus afin de préparer nos hôpitaux à faire face à cette nouvelle menace.

Depuis, le taux d’incidence des EPC a considérablement augmenté à travers le monde au cours de la dernière décennie. De plus, considérant l’introduction des EPC et la transmission nosocomiale dans plusieurs hôpitaux du Québec au cours des dernières années, il était devenu nécessaire de procéder à la mi…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Mesures de prévention et de contrôle des bacilles à Gram négatif multirésistants autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus

Les bacilles à Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu’en tant qu’agents pathogènes dans une variété d’infections.

Avec l’utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques.

Ce document a été élaboré dans le but d’aider les équipes de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) à reconnaître les bacilles à Gram négatif multirésistants (BGNMR) d’importance ainsi qu’à mettre en place les mesures de PCI pour éviter leur transmission dans les milieux de soins aigus du Québec. Ce document remplace celui publié en 2015 et porte sur les BGN autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), qui, étant donné leur importance, font l’objet d’un document distinct (CINQ 2018) que vous pouvez consulter à l’adresse suivante :…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec