Immunisation

Plan d'action pour la promotion de la vaccination, phase 1 : rapport d'évaluation

Diffusion du plan d’action

Le Plan d’action pour la promotion de la vaccination au Québec a été diffusé dans les CSSS/CLSC par les membres du réseau des responsables en immunisation des DSP, principalement d’avril à juin 2011.
Les deux tiers d’entre elles ont choisi de transmettre le plan d’action en personne aux CSSS/CLSC de leur région.
Leur satisfaction à l’égard du soutien apporté par le comité scientifique de l’Institut national de santé publique du Québec (l’INSPQ) (responsable du plan d’action et de sa diffusion) était au-dessus de 80 %.
En septembre 2013, toutes les répondantes des DSP avaient présenté, ou prévoyaient présenter aux CSSS/CLSC, les résultats post-implantation du plan d’action, obtenus par sondage auprès des CSSS/CLSC de leur région.
 

Implantation des actions/interventions prioritaires retenues au plan d’action (résultats de deux sondages en ligne réalisés avant (2011) et après (2013) l’implant…

Sondage auprès des vaccinateurs sur la vaccination contre la grippe saisonnière avec un vaccin en vaporisateur intranasal

Un vaccin vivant atténué en vaporisation intranasale contre la grippe est disponible au Canada et est recommandé de façon préférentielle au vaccin trivalent inactivé chez les enfants âgés de 2 à 17 ans atteints de maladies chroniques. Ce vaccin (FluMist®) a été distribué au cours de la saison 2012-2013, mais peu d'activités de promotion ont été réalisées puisque la quantité de vaccins était limitée. Malgré une offre de vaccination, dans un 2e temps, aux enfants âgés de 2 à 17 ans qui sont en contact avec des personnes à risque, l'utilisation du vaccin FluMist® a été sous-optimale. Considérant que ce vaccin sera disponible de nouveau l'an prochain, il était essentiel d'identifier les perceptions des vaccinateurs à l'égard de ce vaccin ainsi que les barrières et facteurs pouvant faciliter la mise en œuvre du programme de vaccination. Ce rapport présente les résultats d'un sondage réalisé auprès des vaccinateurs, principalement en centres de santé et de s…

Évaluation du projet de démonstration : vaccination contre la grippe en clinique externe pédiatrique spécialisée

Les personnes atteintes de maladies chroniques font partie des groupes ciblés dans le cadre du programme québécois de vaccination gratuite contre la grippe saisonnière. Toutefois, les couvertures vaccinales dans ce groupe sont en deçà de l'objectif de 80 %. Un vaccin vivant atténué en vaporisation nasale contre la grippe est disponible au Canada et est recommandé de façon préférentielle au vaccin trivalent inactivé chez les enfants et adolescents de 2 à 17 ans atteints de maladies chroniques. Ce contexte offrait donc une opportunité intéressante pour évaluer la faisabilité d'offrir la vaccination contre la grippe saisonnière aux enfants atteints de maladies chroniques en cliniques externes de centres hospitaliers (CH). Ainsi, des projets de démonstration ont été implantés dans les cliniques externes de trois CH au Québec : l'Hôpital Sainte-Justine, l'Hôpital de Montréal pour enfants et le CHU de Québec (CHUL). Ce rapport présente les résultats de l'évaluation de ces p…

Promotion de la vaccination contre la grippe saisonnière : des stratégies efficaces pour rejoindre les travailleurs de la santé

La vaccination demeure l'un des moyens les plus efficaces, afin de prévenir la grippe saisonnière et ses complications. Puisqu'ils sont en contact avec des populations vulnérables, les travailleurs de la santé sont ciblés par le programme gratuit de vaccination contre la grippe saisonnière. En dépit des campagnes de vaccination antigrippales organisées annuellement dans les établissements du réseau de la santé et des différentes activités mises en place pour promouvoir la vaccination, les couvertures vaccinales chez les travailleurs de la santé demeurent en deçà de l'objectif provincial fixé à 80 %.

Le présent rapport vise à proposer des pistes pour améliorer les stratégies de promotion de la vaccination contre la grippe saisonnière chez les travailleurs de la santé. Pour ce faire, trois sources de données ont été utilisées. Une revue de la littérature sur les connaissances, attitudes et pratiques des travailleurs de la santé en lien avec la vaccination contre la grippe…

Risque de convulsions et de fièvre après l'administration du vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle (RROV) en comparaison aux vaccins RRO et varicelle administrés séparément

Depuis juin 2008, au Québec, le vaccin combiné rougeole, rubéole, oreillons et varicelle (RROV) est recommandé en remplacement des vaccins rougeole, rubéole, oreillons (RRO) et varicelle, administrés à la même visite en deux injections séparées chez l'enfant à l'âge de 12 mois. Son usage a été recommandé par le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) en mars-avril 2008 dans le but de réduire le nombre d'injections administrées à 1 an et d'améliorer la couverture vaccinale. Il s'agit du vaccin Priorix-Tetra® de GSK. Des études américaines ont toutefois observé, chez des enfants âgés de 12 à 23 mois, un risque de fièvre et de convulsions fébriles deux fois plus élevé à la suite de l'utilisation du vaccin combiné RROV (ProQuad® de Merck) comparativement aux vaccins administrés séparément. Ce dernier contribuerait à 1 cas de convulsion additionnel pour chaque 2 300 à 2 600 enfants vaccinés. Ces résultats ont incité l'Advisory Committee on I…

Comité sur l'immunisation du Québec

La vaccination des pré-adolescents contre les virus du papillome humain (VPH) au Québec : deux ou trois doses?

En 2007, le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a recommandé un calendrier allongé uniquement pour la vaccination contre les virus du papillome humain (VPH) débutant en 4e année du primaire (0, 6, 60 mois) en mentionnant que « la 3e dose devrait être administrée… si cela s'avérait nécessaire ». Depuis que le programme de vaccination contre les VPH a été implanté au Québec en 2008, des programmes analogues ont été implantés au Mexique et en Colombie-Britannique, soit l'administration de deux doses espacées de 6 mois avec la possibilité de reconsidérer la nécessité d'une 3e dose. En 2012, le comité d'experts en immunisation de la Suisse a, quant à lui, recommandé un calendrier à deux doses à six mois d'intervalle pour la vaccination des préadolescentes. Au cours des dernières années, des études ont été publiées sur l'immunogénicité des vaccins contre les VPH en utilisant des calendriers alternatifs et certaines…

Comité sur l'immunisation du Québec

Indications de vaccination pour les personnes greffées avec des cellules souches hématopoïétiques

À la suite de la réception d'une lettre de la Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale, le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a revu les indications de la vaccination des personnes greffées avec des cellules souches hématopoïétiques, en mettant l'accent sur la vaccination contre le méningocoque et l'hépatite B, soit les deux thématiques particulièrement questionnées dans la lettre reçue.

  • Sachant que l’asplénie fonctionnelle peut survenir après une greffe, particulièrement chez ceux qui développent une maladie du greffon contre l’hôte, le CIQ propose d’ajouter à la liste des conditions pouvant amener une asplénie fonctionnelle : « greffe de cellules souches hématopoïétiques ». Cet ajout devra être apporté à deux endroits, soient aux chapitres 1 (section 1.9.5) et 9 (tableau de la section 9.7). L’utilisation d’un vaccin quadrivalent contre le méningocoque sera donc indiquée pour les personnes greffées avec des cellules souches hématopoï…
Comité sur l'immunisation du Québec

Enquête québécoise sur la vaccination contre la grippe saisonnière, le pneumocoque et la rougeole : 2012

Depuis 2001, cinq enquêtes sur les couvertures vaccinales contre la grippe saisonnière et le pneumocoque ont été réalisées au Québec chez les personnes âgées de 50 ans ou plus. Dans le contexte de la pandémie de grippe A(H1N1), l'enquête réalisée en 2010 visait toutes les personnes âgées de 18 ans ou plus et des données ont été spécifiquement recueillies chez les malades chroniques ainsi que les travailleurs de la santé. Les efforts déployés en 2010 pour rejoindre et décrire les couvertures vaccinales de ces personnes ont été maintenus pour l'édition 2012 de l'enquête présentée dans ce rapport. L'enquête a ainsi été réalisée auprès d'un échantillon représentatif de Québécois âgés de 18 ans ou plus.

Outre la vaccination contre la grippe saisonnière et le pneumocoque, les adultes québécois sont aussi visés par la vaccination contre le tétanos. Au Québec, le calendrier de vaccination contre le tétanos comprend actuellement l'administration de la primova…

Avis sur la pertinence d'ajouter les enfants âgés de 24 à 59 mois dans le Programme québécois de vaccination contre l'influenza

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) d'évaluer la pertinence d'inclure les enfants âgés de 24 à 59 mois dans le Programme québécois de vaccination contre l'influenza. Cette demande découlait des modifications importantes au programme de vaccination contre l'influenza au Canada, et spécifiquement de la recommandation du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) d'ajouter les enfants âgés de 24 à 59 mois à la liste des personnes pour qui le vaccin antigrippal saisonnier est recommandé pour la saison 2012-2013.

Le Programme d'immunisation contre l'influenza du Québec (PIIQ) vise actuellement la protection des personnes les plus à risque de développer des complications. Comme le programme recommande déjà la vaccination des enfants ayant des maladies sous-jacentes, l'évaluation de la pertinence d'inclure tous les enfants âgés de 24 à 59 mois dans le programme doit porter sur l…

Comité sur l'immunisation du Québec

Enquête sur la couverture vaccinale des enfants de 1 an et 2 ans au Québec en 2012

Bien que l'immunisation soit reconnue comme une des mesures les plus efficaces pour prévenir la mortalité, la morbidité et les complications des maladies infectieuses chez les enfants, il ne faut pas considérer les réussites liées aux programmes de vaccination comme des acquis. Leur succès repose sur la confiance de la population et des professionnels de la santé. Comme des hauts niveaux de couverture vaccinale (proportion de la population visée ayant reçu toutes les doses requises d'un vaccin contre une maladie évitable par la vaccination) sont requis pour atteindre les objectifs de réduction des maladies évitables par la vaccination, il est primordial de suivre de manière continue les différentes mesures de couverture vaccinale.

En 2012, la quatrième enquête de couverture vaccinale chez les enfants québécois a été réalisée. L'objectif principal de cette enquête consistait à obtenir un estimé de la couverture vaccinale des enfants à l'âge de 15 mois et 24 mois. Le…