Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Membres du comité

Boissonneault, Karine
Desmarteau, Natasha
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale

Bégin, Nathalie
Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre

Doualla-Bell, Florence
Fafard, Judith
Roger, Michel
Laboratoire de santé publique du Québec

Dubreuil, Bruno
Institut de cardiologie de Montréal

Dufour, Kevin
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Saguenay–Lac-Saint-Jean

Dufresne, Catherine
Centre hospitalier de l’Université Laval

Frenette, Charles
Centre universitaire de santé McGill

Roy, Marie-Claude
Thibeault, Roseline
Trépanier, Pascale
Centre hospitalier universitaire de Québec - Université Laval

Caron, Stéphane
Grenier, Dominique
Hudson, Patricia
Massicotte, Josée
Villeneuve, Jasmin
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Longtin, Yves
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal

Moisan, Danielle
Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-St-Laurent

Paquet-Bolduc, Bianka
Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec

Pominville, Sara
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie

McMurray, Zeke
Perna, Silvana
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

Savard, Noémie
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal

Savard, Patrice
Centre hospitalier de l’Université de Montréal

Membres de l’INSPQ participant au CINQ

Anctil, Geneviève
Boulais, Annick
Charest, Josiane
Desjardins, Fanny
Massicotte, Josée
Parisien, Natasha
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Soutien à la planification, programmation et recherche

Richard, Chantal
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Soutien administratif

St-Onge, Murielle
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Notions de base en prévention et contrôle des infections : gestion des visiteurs

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

L’évaluation du risque infectieux associé à la présence de visiteurs, incluant les enfants, est nécessaire afin de prévenir l’introduction de maladie infantile ou encore d’infections communautaires dans les établissements de soins. Cette évaluation est particulièrement importante dans les unités de soins où séjournent des usagers hautement réceptifs aux agents infectieux ou à risque de complications. Cette évaluation doit aussi comprendre une estimation du risque pour le visiteur (ex. : maladie, immunisation) de contracter une infection ou que ce dernier devienne un vecteur pour contaminer un autre usager (ex. : non-respect des pratiques de base).

Notions de base en prévention et contrôle des infections : chaîne de transmission de l’infection

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Selon l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC, 2014), la transmission de microorganismes peut entraîner un portage passager, une colonisation à long terme, une infection asymptomatique ou une maladie clinique. Pour qu'une infection survienne, il faut qu'un ensemble de liens étroits et complexes existent entre le microorganisme, l'hôte réceptif et l'environnement, et que ce microorganisme soit transmis de la source à l'hôte réceptif. Ce cadre conceptuel se nomme la chaîne de transmission de l’infection.

Notions de base en prévention et contrôle des infections : hygiène et étiquette respiratoires

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

L’hygiène et l’étiquette respiratoires sont des mesures destinées à réduire le risque de transmission de microorganismes respiratoires dans les milieux de soins. Elles ciblent toutes les personnes (usagers, travailleurs de la santé, visiteurs, etc.) qui entrent dans un établissement de soins et qui présentent des symptômes compatibles avec une infection respiratoire transmissible ou potentiellement transmissible. Elles consistent en l’application de mesures pour contenir les sécrétions respiratoires à la source et le respect de l’hygiène des mains.

Notions de base en prévention et contrôle des infections : hygiène des mains

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Le terme « hygiène des mains » est une expression générique qui inclut toutes les actions posées pour éliminer les microorganismes de la surface des mains.

Notions de base en prévention et contrôle des infections : précautions additionnelles

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

En adoptant les pratiques de base sans référence à un statut infectieux précis, le risque de transmission de plusieurs microorganismes se trouve grandement diminué. Toutefois, dans certaines circonstances ou en présence de certains microorganismes, des précautions additionnelles sont requises pour prévenir ou interrompre la transmission.

Les précautions additionnelles s’ajoutent toujours aux pratiques de base. Les pratiques de base doivent être intégrées, en tout temps, à tous les usagers en milieu de soins peu importe le type d’établissement de santé.

Notions de base en prévention et contrôle des infections : hiérarchie des mesures de contrôle des infections

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

La hiérarchie des mesures de contrôle des infections comprend trois niveaux : les mesures techniques et d’ingénierie, les mesures administratives et l’équipement de protection individuelle (ÉPI). Ces trois niveaux fonctionnent en combinaison les uns avec les autres, de façon à offrir un système de protection optimal à plusieurs paliers. (ASPC, 2014).

Selon le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ 2012), ces trois paliers de mesures et d’interventions constituent l’ensemble des conditions requises à la réduction du risque de transmission de tout agent pathogène en tout temps.

Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) a été citée à la fois par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme étant une menace sérieuse à la santé publique considérant leur profil de résistance et leur dissémination rapide au sein des populations affectées (CDC, 2009). C’est pourquoi le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) publiait en 2010 des recommandations pour la prévention et le contrôle de la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins aigus afin de préparer nos hôpitaux à faire face à cette nouvelle menace.

Depuis, le taux d’incidence des EPC a considérablement augmenté à travers le monde au cours de la dernière décennie. De plus, considérant l’introduction des EPC et la transmission nosocomiale dans plusieurs hôpitaux du Québec au cours des dernières années, il était devenu nécessaire de procéder à la mise à…

Measures to Prevent and Control Transmission of Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacilli (Excluding Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae) in Acute Care Settings in Québec

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Gram-negative bacilli (GNB) are bacteria frequently encountered in clinical settings, both as normal flora and as pathogens in a variety of infections.

The use of antibiotics has led to the emergence of various resistance mechanisms and some of these bacteria are now resistant to several classes of antibiotics.

This document was created to help healthcare-associated infection prevention and control (IPC) teams identify major multidrug-resistant. Gram-negative bacilli (MDR-GNB) and implement IPC measures to prevent them from being transmitted to acute care settings in Québec. This document replaces the document published in 2015 and discusses all GNB excluding carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE). Since the latter are important, a separate document has been created containing the information that pertains to them (CINQ 2017).

This document is primarily intended to be used as a basic reference for centres that are not dealing with an outbreak.…

Mesures de prévention et de contrôle des bacilles à Gram négatif multirésistants autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases dans les milieux de soins aigus

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Les bacilles à Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu’en tant qu’agents pathogènes dans une variété d’infections.

Avec l’utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques.

Ce document a été élaboré dans le but d’aider les équipes de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) à reconnaître les bacilles à Gram négatif multirésistants (BGNMR) d’importance ainsi qu’à mettre en place les mesures de PCI pour éviter leur transmission dans les milieux de soins aigus du Québec. Ce document remplace celui publié en 2015 et porte sur les BGN autres que les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), qui, étant donné leur importance, font l’objet d’un document distinct (CINQ 2018) que vous pouvez consulter à l’adresse suivante :…

Prevention and control measures for Clostridium difficile in residential and long-term care facilities

Comité sur les infections nosocomiales du Québec Since August 2004, Clostridium difficile associated diarrhea (CDAD) has undergone ongoing surveillance in all Quebec hospitals with more than 1,000 admissions annually. The surveillance has monitored the evolution of CDAD levels in health care facilities and confirmed their decrease. From an average of 9.1 cases/10,000 patient days in 2005-2006, the average rate has dropped to 4.6 cases/10,000 patient days in 2016-2017 (SPIN, 2017). Clostridium difficile (C. difficile) infection is nonetheless one of the main causes of nosocomial infectious diarrhea in Quebec health care facilities. Although the majority of cases occur in hospitals, some cases have been identified in residential and long-term care facilities and, based on epidemiological data available, outbreaks have also been reported there. Complications and deaths are more common in the older population. In 2005, the Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) published guidelines for managing CDAD in Quebec…