Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Une épidémie de maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest depuis mars 2014. Il s’agit de la plus importante épidémie connue à ce jour. Bien que faible, le risque d’importation de la maladie à virus Ebola ne peut pas être exclu. La maladie à virus Ebola se caractérise par une létalité de 50 à 90 %.

Cette fiche présente les recommandations du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) sur les mesures de prévention et de contrôle de la maladie à virus Ebola pour les hôpitaux du Québec. Nonobstant la transmission de la maladie par contact et gouttelettes, le CINQ propose des mesures plus importantes pour prendre en compte une possible transmission aérienne, une contamination importante de l’environnement par le sang, les liquides organiques, les sécrétions ou les excrétions ainsi qu’une létalité élevée de la maladie à virus Ebola.

Les hôpitaux doivent mettre en place les mesures nécessaires afin d'empêcher toute transmission de la maladie à virus…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

La surveillance est l'élément central d'un programme de prévention et contrôle des infections (PCI). Pour que les données issues de cette surveillance soient comparables entre des périodes ou des lieux différents, il est essentiel d'utiliser des définitions communes. Bien qu'il existe depuis plusieurs années de telles définitions pour les milieux de soins aigus, ce genre de références n'existait pas encore, au Québec, pour les milieux de soins de longue durée. Ce document vient donc combler ce vide. Rappelons que la surveillance des éclosions demeure l'activité minimale et prioritaire à privilégier en milieux d'hébergement et de soins de longue durée. Le présent document devrait toutefois permettre aux équipes de PCI qui le souhaitent, d'effectuer une surveillance au cas par cas de certaines infections présentes dans les milieux de soins de longue durée.

L’objectif principal du présent document est d’uniformiser les définitions pour la surveillance des infections…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

De par sa nature, le Norovirus est un microorganisme très contagieux. En milieux de soins, plusieurs éclosions de gastro-entérite à Norovirus sont déclarées chaque année, touchant tant les patients ou les résidents que le personnel de soins. Le contrôle de ces éclosions est quelquefois si difficile que la fermeture des unités touchées aux nouvelles admissions est requise. Il peut en découler d'importants impacts dont une atteinte à l'accessibilité aux soins.

Afin de tenter de limiter la fermeture des unités de soins touchées et de maintenir l'accessibilité aux soins, le présent document apporte des précisions aux recommandations existantes sur le contrôle des éclosions de gastro-entérite virale (Norovirus) en milieux de soins. Il vise à guider une prise en charge rapide et efficace de la situation dans les milieux touchés par cette problématique pour en limiter l'ampleur.

Il est à noter qu'aucune étude recensée ou autre recommandation officielle n'a abordé l'…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Every year, over 3 million patients, including many cases of transmissible infections, arrive at Québec's emergency departments on foot or by ambulance. In Québec, reference documents are available on emergency department organization and design. However, at present, there are few recommendations for infection prevention and control (IPC) in the literature that focus on practice in an emergency care setting.

This document has been prepared in connection with Action 8 of the Ministère de la Santé et des Services sociaux' (MSSS) Plan d'action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales 2010-2015 [2010-2015 Action plan for healthcare-associated infections prevention and control]. Its purpose is to make recommendations for IPC in the emergency departments of Québec's hospitals. The recommendations are primarily intended for general and specialized hospital centres. They will have to be adapted according to the facility's mission, the patient…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Chaque année, les urgences du Québec reçoivent plus de 3 millions de patients qui arrivent sur pieds ou par ambulance, incluant plusieurs cas d'infections transmissibles. Au Québec, des documents de référence sont disponibles à propos de l'organisation et l'aménagement des urgences. Toutefois, peu de recommandations visant la prévention et le contrôle des infections (PCI) adaptées pour la pratique dans un contexte de soins d'urgence sont actuellement disponibles dans la littérature.

Le présent document s'inscrit dans le cadre de l'action 8 du Plan d'action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales 2010-2015 du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Il vise à émettre des recommandations quant à la PCI dans les urgences des milieux hospitaliers du Québec.

Les recommandations visent principalement les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés. Des adaptations seront requises selon la mission de l'établissement,…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Malgré la mise en place de mesures de prévention et contrôle des infections dans les milieux de soins, des éclosions de grippe nosocomiale surviennent occasionnellement. Certaines de ces éclosions sont si sévères que la fermeture aux nouvelles admissions dans les unités de soins touchées et la suspension des transferts sont requises ce qui peut avoir d'importants impacts notamment sur l'accessibilité aux soins.

Le présent document apporte des précisions aux recommandations existantes dans l'objectif de guider les milieux de soins touchés par une éclosion majeure de grippe nosocomiale dans la prise en charge de la situation afin de tenter de limiter la fermeture des unités de soins touchées et de maintenir l'accessibilité aux soins. À moins d'une situation exceptionnelle, une approche par étapes est proposée avant que ne soit envisagée la fermeture d'une unité lors d'une éclosion majeure.

Il est à noter qu'aucune étude recensée ou autre recommandation officielle n'a…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

L'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) est un agent pathogène susceptible d'être associé à une morbidité et une mortalité significatives. Bien que généralement, la proportion de patients colonisés qui développent une infection à ERV soit faible parmi la clientèle des milieux de soins aigus, la facilité de dissémination de l'ERV est telle qu'en absence de mesures de prévention efficaces, les impacts cliniques peuvent être considérables, tel que constaté aux États-Unis. Les coûts engendrés par la présence de l'ERV dans un milieu de soins sont proportionnels à l'endémicité qu'on y retrouve. Considérant la situation enviable du Québec au regard de l'incidence de l'ERV dans la majorité des milieux de soins aigus, il est essentiel que les mesures de prévention et contrôle de cet agent pathogène soient optimales de façon à assurer des soins sécuritaires et de qualité à toute la clientèle. À cette fin, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) a mis à jour les…

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Recommandations du CINQ

La chlorhexidine avec ou sans alcool peut être utilisée pour l’asepsie du site d’insertion du cathéter épidural. La fréquence du changement de pansements des cathéters épiduraux ainsi que les soins du site d'insertion lors du changement de pansement devraient se faire tel que recommandé dans les lignes directrices émises pour les cathéters intravasculaires centraux. Il est important de bien laisser sécher l’alcool et la chlorhexidine avant d'insérer un cathéter épidural et avant de remettre le pansement lors des soins de ce site. La chlorhexidine ne devrait pas être utilisée pour la désinfection des bouchons d’injection des cathéters épiduraux. Le CINQ recommande l’utilisation de l’alcool pour ce faire tout en s’assurant de bien laisser sécher le bouchon avant d’accéder au système.

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Divider curtains are often used in health care settings to surround patient’s bed and provide privacy. Many factors contribute to the concern that these curtains are a potential source for the transmission of pathogenic microorganisms: 1) caregivers and patients touch curtains frequently; 2) in some settings, curtains are not often cleaned or changed; 3) health care workers and patients who handle curtains do not necessarily cleanse their hands before (or after) touching them.

In May 2011, the Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) was asked to provide its opinion on the frequency of cleaning and the precautions to be taken to ensure the safe handling of divider curtains. The purpose of this document is to review the evidence on the role of divider curtains in the transmission of pathogens in health care settings and to provide recommendations for the cleaning and handling of divider curtains.

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Les rideaux séparateurs sont fréquemment utilisés dans les milieux de soins pour entourer le lit d’un patient et procurer de l’intimité. Plusieurs facteurs contribuent au fait que ces rideaux puissent être la source potentielle de dissémination de microorganismes pathogène : 1) ils sont touchés très fréquemment par les soignants et les patients; 2) dans certains milieux, ils ne sont pas nettoyés ou changés fréquemment; 3) les travailleurs de la santé et les patients qui les manipulent ne se nettoient pas nécessairement les mains avant (ni même après) les avoir touchés.

En mai 2011, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) a été invité à se prononcer sur la fréquence de nettoyage des rideaux séparateurs ainsi que sur le comportement à adopter afin de les manipuler de façon sécuritaire. L’objectif de ce document est de revoir les évidences concernant le rôle des rideaux séparateurs dans la transmission des agents pathogènes en milieux de soins et d’émettre…