Surveillance des erreurs et réactions transfusionnelles au Québec
L’analyse des données de surveillance des erreurs et des réactions transfusionnelles permet de décrire la fréquence et la nature de celles-ci dans le but d’en prévenir l’apparition ou la résurgence chez les personnes qui reçoivent des produits sanguins.
Depuis l’année 2011, l’INSPQ produit et publie annuellement un rapport de surveillance présentant l’analyse des données relatives à la surveillance en hémovigilance. Le présent rapport se concentre sur la déclaration des erreurs et réactions transfusionnelles survenues au Québec en 2022. Ce rapport s’adresse à la direction des laboratoires et de l’imagerie médicale (DLIM) du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec et à tous les acteurs du réseau de la santé qui sont impliqués dans la collecte des dons de sang et l’approvisionnement des hôpitaux en produits sanguins, la transfusion de produits sanguins et la déclaration des événements indésirables associés à la transfusion.
Utilisation des produits sanguins au Québec en 2022
- 285 262 unités de produits sanguins labiles (produit issu d’un don de sang) ont été transfusées, dont 67,0 % étaient des culots globulaires (concentrés de globules rouges en suspension dans une petite quantité résiduelle de plasma et de solution additive).
- 56,0 % de ces produits ont été administrés à des receveurs masculins.
- 43,0 % ont été transfusés à des personnes âgées de 70 ans et plus.
- 2 101 817 g d’immunoglobulines non spécifiques ont été administrés, dont :
- 80,0 % (1 672 978 g) par voie intraveineuse,
- 20,0 % (428 839 g) par voie sous‑cutanée.
- La quantité annuelle de produits sanguins labiles administrés au Québec a diminué de 21,0 % entre 2010 et 2022.
- À l’inverse, l’utilisation d’immunoglobulines intraveineuses a augmenté de 23,0 % durant la même période.
Les réactions transfusionnelles
- 1 016 réactions transfusionnelles « possiblement, probablement ou certainement » reliées aux produits sanguins labiles ont été déclarées à l’hémovigilance du Québec. Le taux des réactions transfusionnelles reliées aux produits labiles a été de 356,2 par 100 000 unités transfusées (ratio de 1 réaction pour 281 transfusions.
- 328 réactions transfusionnelles « possiblement, probablement ou certainement » reliées aux produits stables, dont 294 (89,6 %), reliées aux immunoglobines intraveineuses ont été déclarées à l’hémovigilance du Québec.
- Le taux des réactions transfusionnelles reliées aux immunoglobines intraveineuses a été de 17,6 par 100 000 grammes infusés (ratio de 1 réaction pour 5 690 grammes infusés).
Tendance
- Le taux des réactions transfusionnelles reliées aux produits sanguins labiles déclarées au système d’hémovigilance du Québec diminue progressivement depuis dix-huit ans, passant de 565,9 en 2005 à 356,2 par 100 000 unités transfusées en 2022 (diminution de 37,0 %). Le taux relié aux immunoglobines intraveineuses a augmenté de 71,0 %, passant de 10,3 à 17,6/100 000 grammes administrés de 2007 à 2022.
- La transfusion de produits sanguins labiles ABO incompatibles a diminué au Québec depuis 18 ans, mais elle est toujours présente, et ce, en dépit de l’utilisation du sommaire transfusionnel.
Sécurité transfusionnelle
La diminution des infections bactériennes acquises par transfusion, des transfusions des produits sanguins labiles ABO incompatibles, des réactions hémolytiques immédiates, de l’œdème aigu pulmonaire lésionnel post-transfusionnel et des décès associés à la transfusion témoigne de l’amélioration de la sécurité transfusionnelle au Québec. Tous les établissements de santé qui pratiquent des activités transfusionnelles participent au système d’hémovigilance québécois, ainsi ce dernier couvre 100 % d’activités transfusionnelles du Québec.
