Mesures de prévention et contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : gestion d’un cas unique et gestion d’éclosion dans les milieux autres que les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
- L’orientation principale pour les mesures de PCI dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée (MHSLD) est de prévenir la transmission des cas d’EPC à l’intérieur de ces milieux. L’objectif est d’éviter que ceux-ci ne deviennent des réservoirs et augmentent ainsi le risque de transmission dans les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS) lors de transferts.
- Pour les milieux de réadaptation, l’évaluation du type de soins et de services offert aux usagers est primordiale pour choisir et adapter les mesures selon l’évaluation locale du risque (ex. : risque de contamination de l’environnement ou de développer une infection).
- L’application rigoureuse des pratiques de base ainsi que la gestion minutieuse et adéquate des excreta sont essentielles pour réduire la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases dans tous les milieux de soins.
- Les dépistages, selon les indications particulières aux soins de longue durée, sont nécessaires pour prévenir la transmission des EPC à l’intérieur de ces milieux.
- La découverte d’un cas d’EPC (colonisé ou infecté) non connu chez un usager doit laisser suspecter une transmission dans le milieu de soins. Une enquête épidémiologique doit être faite pour déterminer la présence ou non d’une éclosion et ainsi mettre en place les mesures de PCI adéquates.
- Les mesures de PCI mises en place pour la gestion d’un cas ou la gestion d’une éclosion ne devraient pas mener au déconditionnement de l’usager, entraver ses activités quotidiennes à domicile ou l’accès aux soins en clinique médicale.
