Programme de surveillance du pneumocoque : rapport 2024

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Une surveillance étroite de l’épidémiologie des infections à pneumocoque est essentielle afin de mesurer l’impact du programme de vaccination et d’adapter, si nécessaire, les recommandations vaccinales. Le présent rapport rend compte de ces activités et met l’accent sur la période allant du 1er janvier jusqu’au 31 décembre 2024.

Taux d’incidence. Dans l’ensemble de la population, le taux d’incidence standardisé pour l’âge des infections invasives à pneumocoque (IIP) est resté relativement stable au cours du temps de 2001 à 2019. Au cours des deux premières années pandémiques (2020 et 2021), il a diminué, pour ensuite augmenter progressivement et se retrouver au niveau prépandémique. En 2024, le taux d’incidence global de 15/100 000 était plutôt élevé, mais comparable à ce qui a déjà été observé dans le passé pour certaines années de forte incidence.
- Chez les moins de 5 ans, depuis l’introduction du programme universel de vaccination des nourrissons, le taux d’incidence d’IIP est passé progressivement de plus de 60/100 000 personnes-années (p.-a.) avant 2005 à moins de 20/100 000 p.-a. de 2014 à 2019. Une diminution modeste de l’incidence a été observée en 2020, mais une reprise a été observée par la suite et on observe une stabilisation du taux à 25/100 000 p.-a. en 2024.
Sérotypes. La circulation des sérotypes inclus dans les vaccins utilisés chez les enfants a diminué de manière importante dans l’ensemble de la population. Cependant, le sérotype 19A et le sérotype 3, inclus dans le VPC-13, sont encore souvent rencontrés dans tous les groupes d’âge et les sérotypes 4 et 9V, aussi inclus dans le VPC-13, ont augmenté depuis 2022 chez les 5 ans et plus.
- Les sérotypes les plus fréquemment identifiés par la surveillance universelle en 2024, tous âges confondus, étaient les sérotypes 3 (14 %), 19A (12 %), 22F (10 %), 4 (8 %), 9N et 15A (5 % chacun).
- Les sérotypes les plus fréquemment rencontrés chez les moins de 5 ans en 2024 étaient le sérotype 19A (24 %), le sérotype 3 (10 %) et les sérotypes 22F, 15 B/C, 15A et 38 (9 % chacun).
- Certains sérotypes sont plus fréquents chez les 5-64 ans que dans les autres groupes d’âge, en particulier le sérotype 4 (13 %). Par ailleurs, les 9 sérotypes uniques au VPC-21 sont retrouvés plus fréquemment chez les 65 ans et plus (28 %).
Antibiorésistance. On observe une certaine stabilité dans la proportion de souches résistantes à la pénicilline et aux autres antibiotiques avec un faible taux de résistance à la pénicilline orale et à la ceftriaxone. Les souches multirésistantes les plus fréquemment rencontrées sont de sérotypes 19A et 15A.