Unité de mesure utilisée dans les unités de retraitement des dispositifs médicaux
Ce guide de pratique décrit l’unité de mesure (UM) utilisée depuis le 1er avril 2022 pour mesurer la productivité dans les unités de retraitement des dispositifs médicaux (URDM) au Québec. Cette nouvelle version du guide apporte des précisions pour les dispositifs endoscopiques (DE) flexibles stérilisés (section 6 Unité de mesure). Ce changement consiste à les reclasser au sein des catégories de retraitement (CR) de l’UM. Soulignons que les coefficients de pondération de cette dernière, mis en place en 2022, demeurent les mêmes.
Avant l’entrée en vigueur de ce changement, les DE flexibles stérilisés étaient considérés dans la catégorie des dispositifs médicaux (DM) stérilisés (Tableau 2). À partir du 1er avril 2026, les DE flexibles stérilisés sont dans la même catégorie que les DE désinfectés (Tableau 3). Ce changement permet de mieux refléter le temps de retraitement des DE flexibles stérilisés. Il est important de respecter la date mise en vigueur de ce changement de catégorie, afin d’assurer la comparabilité entre les URDM du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS).
Ce guide s’adresse à toute personne œuvrant dans les établissements du RSSS et ayant une responsabilité directe ou indirecte face à la mise en place et l’interprétation de l’UM, incluant les gestionnaires, les répondants d’établissement en retraitement des dispositifs médicaux (RDM), le personnel affecté au RDM et la direction des ressources financières.
L’UM est le retraitement pondéré (RP), correspondant au temps total de retraitement exprimé en minutes sur une période déterminée. Elle tient compte de 17 CR, chacune représentant un regroupement de produits retraités. Elle est présentée à la section 6.
L’UM s’appuie sur une approche semi-quantitative guidée par une solide expertise clinique terrain. L’atteinte d’un juste équilibre entre la précision de l’UM et la faisabilité terrain a été recherchée : augmenter le nombre de CR améliore la précision de l’UM, mais réduit la faisabilité terrain.
Les CR de DM – non comptabilisées auparavant – devraient permettre de mieux estimer la charge de travail des URDM et d’offrir un portrait plus juste de leurs activités.
La grande variabilité du temps de retraitement des CR observée reflète la variabilité des pratiques sur le terrain et pourrait induire une imprécision significative au niveau de l’UM. En effet, de nombreux facteurs, pouvant influencer la productivité, n’ont pas pu être intégrés à l’UM.
Ce document s’inscrit dans un processus d’amélioration continue. Lorsque les systèmes de traçabilité informatisés seront plus répandus dans les URDM, un nouveau projet d’amélioration de l’UM pourrait alors être réalisé en appliquant une approche quantitative et statistique guidée par l’expertise clinique terrain.
