Santé en contexte migratoire : quelques repères
Outre les caractéristiques individuelles, la santé des personnes est influencée par de nombreux facteurs sociaux, économiques et environnementaux qu’on appelle déterminants sociaux de la santé. Ce sont les conditions dans lesquelles les individus naissent, grandissent, travaillent, vivent et vieillissent, ainsi que l’ensemble des forces et des systèmes qui façonnent les conditions de la vie quotidienne.
Les déterminants sociaux de la santé peuvent constituer des facteurs de risque ou de protection, selon la situation de la personne et les politiques mises en place. La précarité liée au statut migratoire ; l’inclusion sociale et la non-discrimination ; le revenu et les conditions d’emploi ; l’éducation ; le logement ; l’insécurité alimentaire ; le soutien social et, enfin, l’accès à des soins de santé et services sociaux abordables et de qualité sont les principaux déterminants de la santé en contexte migratoire.
Au Québec, l’accès aux soins de santé et services sociaux d’une personne est déterminé par son statut migratoire. On peut distinguer les différents statuts en quatre grandes catégories : le statut permanent, le statut temporaire, le statut de demandeur d’asile et les migrants en situation irrégulière ou sans statut. Les barrières d’accès aux services de prévention et de promotion de la santé peuvent être nombreuses pour les personnes immigrantes. Elles comprennent les obstacles liés au contexte migratoire ; les obstacles socioéconomiques ; les obstacles communicationnels ; les obstacles culturels et les obstacles liés à la littératie organisationnelle.
Dans l’optique de réduire une partie de ces obstacles et de faciliter le travail des intervenants communautaires santé (ICI-Santé), ce document synthèse offre quelques repères sur l’accès aux soins de santé et services sociaux, dont les services de prévention et promotion, selon le statut migratoire. Il a aussi pour objectif d’harmoniser les connaissances quant aux principaux déterminants sociaux de la santé en contexte migratoire. Les répertoires qui y sont associés visent à offrir un outil de référence permettant aux intervenants de trouver des ressources rapidement pour les usagers. Sept thématiques sont abordées : la périnatalité ; la vaccination et l’immunisation ; la santé mentale ; la santé sexuelle et reproductive ; la dépendance ; les saines habitudes de vie et les maladies chroniques ainsi que la violence et l’intimidation.
Ce document synthèse et les répertoires associés ont été élaborés à la demande du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le cadre du Plan d’action interministériel 2022-2025 de la Politique gouvernementale de prévention en santé 2015-2025, en collaboration avec le ministère de l’Immigration, de la Francisation et de l’Intégration ainsi que des partenaires du milieu communautaire. Ils sont destinés aux intervenants communautaires interculturels. Ils pourront être utiles à toute personne s’intéressant à la santé en contexte migratoire.
