Contraception
Dès votre grossesse, pensez aux besoins de contraception que vous aurez après avoir accouché.
Les grossesses très rapprochées peuvent avoir des impacts sur la santé du bébé et le déroulement de la grossesse. Si vous désirez vivre une nouvelle grossesse rapidement, parlez-en avec votre médecin.
Vous pourriez devenir enceinte même si vous n’avez pas eu vos menstruations. L’ovulation peut survenir aussi rapidement qu’à la troisième semaine après l’accouchement vaginal ou par césarienne. Utilisez une méthode contraceptive efficace pour éviter une grossesse non planifiée.
Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA)
Si vous allaitez exclusivement, l’ovulation peut être retardée. Pour utiliser l’allaitement comme méthode contraceptive, il faut bien comprendre les principes de la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA).
Pour être efficace, la MAMA nécessite les conditions suivante :
- Votre bébé est né depuis moins de six mois;
- Vous pratiquez l’allaitement exclusif (aucune préparation commerciale, aucun aliment ni aucune eau n’est donné au nourrisson).
- L’allaitement se pratique sans horaire ou durée déterminée (voir L’allaitement à la demande ou selon les besoins du bébé). Pour la MAMA, les tétées ne devraient pas être espacées de plus de 4 heures le jour et de plus de 6 heures la nuit.
- Vous n’avez pas recommencé vos menstruations ni eu de saignements.
Avant d’utiliser la MAMA ou une méthode naturelle de contraception (Billings, sympto-thermique), il est préférable de contacter l’organisme Seréna pour avoir des explications ou du soutien :
Seréna
Organisme spécialisé dans la transmission des savoirs et des connaissances en santé reproductive et pour l’accès à des méthodes naturelles de gestion de la fertilité.
514 273-7531 / 1 866 273-7362
serenaquebec.com
Vous pouvez aussi visiter le site Web de cette autre ressource :
World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)
waba.org.my/resources/lam (site en anglais pour la MAMA)
Méthodes contraceptives
Le choix d’une méthode contraceptive dépend de vos préférences et de votre situation personnelle. Cette situation doit être évaluée avec votre professionnel de la santé. L’évaluation peut être faite durant la grossesse ou avant votre départ de votre lieu d’accouchement.
Le tableau suivant décrit les méthodes contraceptives disponibles.
| Méthodes | Début possible si vous n’avez pas de contre-indication |
|---|---|
| Implant contraceptif | N’importe quand après l’accouchement, selon votre état de santé. |
| Stérilet avec hormone | N’importe quand après l’accouchement, selon votre état de santé. |
| Stérilet au cuivre | N’importe quand après l’accouchement, selon votre état de santé. |
| Injection contraceptive | Selon l’avis de votre médecin et votre état de santé. |
| Pilule à progestatif seul | N’importe quand après l’accouchement. |
Contraceptifs hormonaux combinés, c’est-à-dire qui contiennent de l’œstrogène et un progestatif :
|
|
| Six semaines après l’accouchement. |
| Condom | Dès la première relation sexuelle. |
L’implant contraceptif, les stérilets, l’injection contraceptive, la pilule à progestatif seul et les contraceptifs hormonaux combinés sont les méthodes contraceptives les plus efficaces. N’interrompez pas l’emploi d’une méthode de contraception sans vous assurer de commencer à en utiliser une autre. Afin d’éviter toute relation sexuelle non protégée, ayez toujours des condoms à portée de la main.
Le retrait ou coït interrompu et la méthode du calendrier ne sont pas des méthodes contraceptives efficaces.
Informez-vous sur les méthodes contraceptives en consultant le site Web de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada Le sexe et moi.
Pour en savoir plus, vous pouvez également consulter la Fédération du Québec pour le planning des naissances, au 514 866-3721 ou au fqpn.qc.ca.
Effets possibles des contraceptifs hormonaux sur la production de lait
Les contraceptifs hormonaux n’ont pas d’effets sur la qualité du lait et sur la santé du bébé.
Toutefois, si vous prenez un contraceptif hormonal combiné et que vous allaitez, il peut arriver que vous observiez une faible réduction de la quantité de lait produite. Si c’est le cas, communiquez avec une consultante en lactation, votre sage-femme, votre médecin ou le personnel infirmier du CLSC.
Si vous prenez l’implant contraceptif, le stérilet avec hormone, l’injection contraceptive ou la pilule à progestatif seul, il est peu probable que cela affecte votre allaitement. Si vous notez un problème, communiquez avec une consultante en lactation, votre sage-femme, votre médecin ou le personnel infirmier du CLSC.
Contraception d’urgence
Si vous avez eu une relation sexuelle mal protégée ou non protégée, vous pouvez avoir recours aux méthodes de contraception d’urgence.
La contraception orale d’urgence (COU) aussi appelée « pilule du lendemain »
La COU s’emploie jusqu’à cinq jours après la relation sexuelle mal protégée ou non protégée, n’importe quand après l’accouchement vaginal ou par césarienne, que vous allaitiez ou non. Plus la COU est prise tôt après la relation sexuelle mal protégée ou non protégée, plus elle est efficace. Vous pouvez l’obtenir auprès d’un pharmacien, sans prescription d’un médecin.
Si vous allaitez, mentionnez-le au professionnel de la santé. Vous pourrez vous faire prescrire une COU que vous pouvez prendre pendant l’allaitement.
Le stérilet au cuivre
S’il n’est pas contre-indiqué pour vous, votre médecin peut insérer le stérilet au cuivre jusqu’à sept jours après la relation sexuelle mal protégée ou non protégée.