Favoriser l’adoption de comportements sexuels sécuritaires, sains et responsables

Composantes d’un environnement favorable à l’adoption de comportements sexuels sécuritaires, sains et responsables

Le site SEXOclic du ministère de Santé et des Services sociaux (MSSS) identifie quatre composantes d’un environnement favorable à une sexualité saine et responsable : physique, socioculturelle, économique et politique.

Bien que les contenus de ce site aient été élaborés pour outiller les équipes professionnelles œuvrant auprès des jeunes du primaire et du secondaire, ces composantes peuvent inspirer l’aménagement d’espaces et de services dans votre établissement pour faciliter l’adoption de comportements sécuritaires en matière de sexualité.

Les composantes interagissent entre elles et il n’est pas nécessaire d’agir sur les quatre pour avoir un impact auprès des étudiantes et des étudiants de votre établissement.

Comment aménager un environnement qui favorise l’adoption de comportements sexuels sécuritaires ?

Promouvoir la santé sexuelle et sensibiliser aux ITSS

L’accès à de l’information juste et adaptée, telle que des cours sur la sexualité, des panels sur le sujet de la diversité sexuelle et la pluralité des genres, des présentations sur les ITSS, ainsi que des activités de sensibilisation sur les violences à caractère sexuel, serait associé à un nombre accru de dépistages des ITSS 1.

Votre contribution à cet égard peut s’effectuer par différents moyens :

  • fournir de l’information en continu en utilisant une diversité de canaux de communication (ex. : site internet, réseaux sociaux, Omnivox, téléviseurs, affiches, etc.)
  • partager du contenu produit par divers organismes et organisations du domaine de la santé sexuelle (ex. : projet Oh Ouiii, votre CISSS/CIUSSS, les organismes communautaires membres de la COCQ-SIDA, etc.)
  • profiter de certaines occasions figurant au calendrier scolaire pour organiser une activité de sensibilisation et promouvoir les comportements sexuels sécuritaires (ex. : Journée mondiale de lutte contre le SIDA, La semaine de la santé sexuelle, etc.)

Faciliter l’accès et l’utilisation aux services de santé sexuelle

La communauté étudiante peut parfois faire face à différents obstacles dans la recherche de services de santé sexuelle. Le temps d’attente pour obtenir un rendez-vous 2, de même que la gêne, le manque de connaissances et l’inquiétude de devoir assumer les frais associés au service peuvent constituer un frein.

Aussi, les étudiantes et les étudiants des établissements n’offrant pas de services de santé rencontrent des difficultés d’accès plus importantes 3. À ce titre, le cadre non-médical du dépistage réalisé en milieu académique peut être perçu comme un facteur atténuant la stigmatisation habituellement associée aux ITSS 4.

Les ressources de santé sexuelle dans les établissements d’enseignement sont importantes pour promouvoir des comportements protecteurs, tels que le dépistage des ITSS. Les établissements disposant de telles ressources peuvent collaborer avec les départements académiques (ex. : soins infirmiers) pour faire la promotion de la santé sexuelle et des services existants1.

L’accès aux services de santé sexuelle peut aussi être amélioré en diffusant des messages éducatifs plus ciblés et concernant l’utilité ou la disponibilité des services de soins de santé, de même que les modalités d’accès à ceux-ci 5.

Parmi les facteurs qui influencent positivement l’utilisation des services de santé sexuelle, on retrouve, entre autres :

  • une visibilité suffisante des ressources disponibles
  • un accès facile et discret à celles-ci
  • du personnel sensibilisé à l’importance de la relation de confiance avec la communauté étudiante
  • du personnel sensibilisé à l’intervention inclusive qui tient compte de la diversité (ex. : culturelle, sexuelle, de genre, situation de handicap, etc.)

Les camarades d’études peuvent jouer un rôle important en tant que ressources d’information informelle. Les étudiantes et les étudiants s'appuient souvent sur les autres jeunes pour obtenir des renseignements pratiques et des retours d'expérience sur les services de santé sexuelle reçus. Ces interactions entre camarades sont perçues comme une forme de capital social qui facilite l'accès aux soins 6.

Il est possible d’agir sur certains facteurs pour encourager et faciliter l’utilisation des services de santé sexuelle. On peut penser à :

  • multiplier les moyens de faire connaître les services de santé sexuelle offerts entre les murs de votre établissement et dans votre région sous forme d’invitations ou de messages de rappel tout au long de l'année (ex. : site internet, réseaux sociaux, Omnivox, téléviseurs, affiches, etc.)
  • proposer des annonces à diffuser par le personnel enseignant
  • offrir des incitatifs pour favoriser l’utilisation des services (ex. : concours, collations gratuites, rabais à la cafétéria, item promotionnel de l’établissement, etc.)
  • démystifier et fournir de l’information quant au déroulement d’un dépistage des ITSS
  • adapter les horaires des services offerts par votre établissement aux besoins de la communauté étudiante
  • sensibiliser la communauté étudiante à la gratuité des soins de santé offerts par le régime public québécois
  • connaître les services régionaux disponibles et orienter la communauté étudiante vers les services appropriés. Par exemple :
    • cliniques de santé sexuelle (dépistage des ITSS, contraception, suivi gynécologique)
    • services de santé reproductive (interruption de grossesse, fertilité)
    • services spécialisés pour les personnes trans et non-binaires (hormonothérapie, accompagnement médical)
    • soutien psychologique ou sexologique
    • interventions en cas de violence sexuelle ou conjugale
    • groupes de soutien pour les personnes LGBTQ+
  • s’associer avec le CISSS/CIUSSS, le Centre local de service communautaire (CLSC) ou le Service intégré de dépistage et de prévention des ITSS (SIDEP) de votre région pour proposer des activités de dépistage des ITSS à l’intérieur de votre établissement
  • favoriser les interactions de la communauté étudiante avec les prestataires de soins de santé de votre établissement
  • bénéficier de l’influence positive des camarades d’études pour faire connaître et démystifier les services de santé sexuelle

Faciliter l’accès aux condoms et aux autres matériels de protection

Les facteurs qui influencent l’utilisation du condom sont : la disponibilité (c’est-à-dire le délai et la facilité d’obtention) et l’acceptabilité 7.

En effet, certaines personnes de la communauté étudiante sont moins susceptibles de l’utiliser à mesure que le délai pour l’obtenir augmente 8. De même, le coût associé au condom peut influencer (voire freiner) son utilisation tout comme le degré de confort (ou de gêne) ressenti à l’idée de se le procurer.

La mise à disposition en libre-service de condoms et autres matériels de protection dans les établissements d’enseignement pourrait faciliter leur accès, en réduisant les barrières psychosociales (ex. : embarras, gêne, crainte du jugement, etc.) qui nuisent parfois à la volonté des personnes de s’en procurer.

Pour faciliter l’accès au condom et encourager son utilisation adéquate, vous pouvez :

  • identifier des espaces sécuritaires pour la distribution gratuite de condoms (de lubrifiant et autres matériels de protection si possible) :
    • paniers libre-service : ce mode de distribution doit assurer l’intégrité des condoms, c’est-à-dire, les paniers doivent être placés dans des endroits prévenant le mieux possible tout vandalisme ou bris des condoms
    • machine distributrice : ce mode de distribution est généralement conçu pour limiter la manipulation du contenu. De plus, certaines machines sécurisées sont conçues pour éviter qu’une personne puisse remettre un condom à l’intérieur.
  • accompagner la distribution de condoms, de lubrifiant et autres matériels de protection d’instructions claires (ex. : instructions illustrées disponibles à proximité du point de distribution ou via l’utilisation d’un code QR) 9
  • fournir des condoms jugés attrayants par la communauté étudiante 9
  • distribuer les condoms, idéalement, dans un endroit facile d’accès et discret afin de répondre à la préoccupation des étudiantes et des étudiants quant au respect de la confidentialité (ex. : salles de toilette, bureau du service de santé, bureau des affaires étudiantes, résidences étudiantes, etc.) 10
  • créer des messages ciblés à apposer sur les machines distributrices qui visent à réduire l'embarras et à encourager l’utilisation du condom7
  • multiplier les moyens de faire connaître l’offre et les points de distribution (ex. : site internet, réseaux sociaux, Omnivox, téléviseurs, affiches, etc.)
  • impliquer la communauté étudiante dans la planification et la gestion de l’offre de condoms
  • collaborer avec divers organismes partenaires pour accroître l’accessibilité aux outils de communication, aux condoms et aux autres matériels de protection (ex. : CISSS/CIUSSS, Centre local de service communautaire (CLSC), Aire ouverte, clinique jeunesse, clinique de santé sexuelle, organisme communautaire, etc.)

Références

  1. Eastman-Mueller H, Fu TC, Dodge BM, Herbenick D. The relationship between college students' campus sexual health resource utilization and self-reported STI testing: Findings from an undergraduate probability survey. J Am Coll Health. 2022 Apr;70(3):843-851.
  2. Normansell R, Drennan VM, Oakeshott P. Exploring access and attitudes to regular sexually transmitted infection screening: the views of young, multi-ethnic, inner-city, female students. Health Expect. 2016 Apr;19(2):322-30.
  3. Cushing KF, Carson AE, Short TD, Kot SN, Tschokert M, Sales JM. A Web-based review of sexual and reproductive health services available at colleges and universities in Georgia. J Am Coll Health. 2019 Feb-Mar;67(2):132-143.
  4. Fleming C, Drennan VM, Kerry-Barnard S, Reid F, Adams EJ, Sadiq ST, Phillips R, Majewska W, Harding-Esch EM, Cousins EC, Yoward F, Oakeshott P. Understanding the acceptability, barriers and facilitators for chlamydia and gonorrhoea screening in technical colleges: qualitative process evaluation of the "Test n Treat" trial. BMC Public Health. 2020 Aug 8;20(1):1212.
  5. Cassidy C, Bishop A, Steenbeek A, Langille D, Martin-Misener R, Curran J. Barriers and enablers to sexual health service use among university students: a qualitative descriptive study using the Theoretical Domains Framework and COM-B model. BMC Health Serv Res. 2018 Jul 24;18(1):581.
  6. Muraleetharan V, Brault MA. Friends as Informal Educators: The Role of Peer Relationships in Promotion of Sexual Health Services among College Students. Community Health Equity Res Policy. 2023 Oct;44(1):29-41.
  7. Francis DB, Noar SM, Widman L, Willoughby JF, Sanchez DM, Garrett KP. Perceptions of a campus-wide condom distribution programme: An exploratory study. Health Educ J. 2016 Dec;75(8):998-1011.
  8. Wainwright, K. Condom Use, Social Discounting, and Social-Temporal Sexual Discounting: The Roles of Social Distance and Delay on Condom Use in College Students. Doctoral dissertation, University of Texas at San Antonio. 2018.
  9. Armayones Ruiz M, Pinto EL, Figueroa O, Robles N, Prehn DL, Riquelme FV, Anselmi GD. Barriers and facilitators for safe sex behaviors in students from universidad de Santiago de Chile (USACH) through the COM-B model. BMC Public Health. 2023 Apr 11;23(1):677.
  10. Olson R, Lehman J, Mejia A, Ojeikhodion R, Osiecki K, Kathambi E, Kati SS, Randolph A. Just in case: undergraduate students identifying and mitigating barriers to their sexual and reproductive health needs. BMC Womens Health. 2024 Feb 6;24(1):96.
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