Faciliter les discussions sur les ITSS et les moyens de prévention

Bonnes pratiques de communication en promotion de la santé sexuelle et en prévention des ITSS

Des bonnes pratiques de communication sont associées à la promotion de la santé sexuelle et à la prévention des ITSS chez les jeunes.

Différents sujets peuvent être abordés par les campagnes de promotion de la santé sexuelle et de prévention des ITSS. Par exemple :

• la sexualité positive
• le consentement
• les violences à caractère sexuel
• le dépistage des ITSS
• les méthodes de protection contre les ITSS : condom externe, condom interne, carré de latex ou digue dentaire
• les stratégies de prévention biomédicales telles que la PrEP et la PPE
• la vaccination contre le virus du papillome humain (VPH)
• l’usage de l’alcool et autres substances psychoactives
• la notification des partenaires suivant un test de dépistage des ITSS positif
• le sextage

Cependant, il ne s’agit pas de s’attarder uniquement au « quoi », mais aussi au « comment » en privilégiant une approche plus pragmatique en intervention ¹. Aussi, afin de répondre à la diversité des pratiques sexuelles et des risques associés, les messages de prévention des ITSS devraient refléter une variété de stratégies de protection, en allant au-delà de la seule promotion du condom ².

Les étudiantes et les étudiants préfèrent les messages qui normalisent la sexualité et qui valorisent sa complexité. Les campagnes qui offrent une vision globale de la sexualité en intégrant sa dimension émotionnelle et la notion de responsabilité suscitent généralement une bonne adhésion chez les jeunes¹. L’humour peut être utilisé pour réduire les tabous, à condition d’éviter les stéréotypes réducteurs et les préjugés qui généralisent. Les stratégies de prévention en ITSS portant uniquement sur le volet médical (ex. : symptômes, conséquences, modes de transmission, etc.) limitent l’accès à de l’information adaptée à leurs besoins³.

Enfin, les personnes sont plus susceptibles de modifier leurs comportements lorsque les messages de prévention sont formulés de manière positive et par une personne ou une organisation crédible, c’est-à-dire digne de confiance et experte dans son domaine⁴. De même, les activités de sensibilisation devraient mettre en valeur les bénéfices concrets plutôt que de chercher à minimiser les contraintes perçues (ex. : « le condom diminue les sensations », « le condom fait perdre l’érection », etc.). Une intervention qui néglige de mettre en avant les bénéfices et s’appuie, par exemple, uniquement sur la peur, risque d’être contre-productive en suscitant des réactions telles que le déni⁵.

Comment favoriser les discussions en matière de prévention des ITSS?

Offrir un environnement sécuritaire et bienveillant

Une offre de soutien en matière de santé sexuelle peut prendre diverses formes :

• soutien psychosocial,
• soutien par le personnel infirmier à la notification des partenaires ,
• accompagnement vers la bonne ressource, etc.

Dans tous les cas, un personnel accueillant, impartial et à l'écoute contribue à la motivation de la communauté étudiante à recourir aux services de santé sexuelle offerts par l’établissement d’enseignement⁶. D’ailleurs, les jeunes citent l'attitude bienveillante du personnel comme étant le facteur principal qui les a attirés vers les services de santé ou qui les a incités à y revenir ⁶.

De même, le soutien social peut influencer les attitudes et les comportements de recherche d'aide ainsi que le recours aux services de dépistage des ITSS ⁶.

Offrir un environnement sans préjugé, sécuritaire et bienveillant consiste, entre autres, à :

• sensibiliser le personnel aux diversités
• fournir des ressources et des services inclusifs pour accueillir, notamment, les personnes en situation de handicap, celles issues de la diversité ethnique, culturelle et celles de la diversité sexuelle et de la pluralité des genres (ex. : aménagement des lieux, services de soutien, activités de sensibilisation, etc.)
• adopter une approche sensible aux traumatismes et à la violence, en général, et dans le contexte des examens médicaux et du dépistage des ITSS
• répondre aux préoccupations en matière de confidentialité et garantir le recours aux meilleures pratiques pour la préserver (ex. : élaborer une politique de confidentialité et la faire connaître, établir un lien de confiance, expliquer le secret professionnel, etc.)
• tenir compte des contextes culturels et sociaux lorsque des sujets sensibles sont abordés, notamment en instaurant un climat de sécurité et de respect, en classe et dans les espaces de vie commune, tout en discutant les préjugés ou situations d’injustice observées
• saisir les opportunités de dialogue qui émergent lors de conversations informelles et lorsque des signes de besoin de soutien se manifestent (ex. : lors de journées thématiques, en classe ou dans les corridors, etc.)

Développer des activités de sensibilisation et de prévention

Les activités de sensibilisation et de prévention contribuent à susciter des réflexions et des discussions sur la sexualité et les ITSS (ex. : kiosque, campagne de sensibilisation, activité de dépistage de masse, etc.). Parmi les facteurs à considérer lors de leur conception, on retrouve les connaissances du personnel et des équipes professionnelles en matière de santé sexuelle de même que la structure de la prestation des services de santé à l’intérieur et à l’extérieur de l’établissement d’enseignement (incluant la localisation de ces derniers)⁷.

L'implication de la communauté étudiante peut enrichir la démarche de conception des activités. En effet, elle représente la principale source de connaissances et d’idées concrètes pour identifier les facteurs facilitant l’adoption de comportements sécuritaires et le recours aux services de l’établissement ¹. Elle peut également collaborer à l’identification des meilleurs points de distribution de condoms ou encore, au réapprovisionnement des machines distributrices. Ce type d’engagement social permet à la communauté étudiante de participer activement aux prises de décisions et aux actions favorisant leur santé, leur bien-être et leur réussite éducative ⁸.

Par leurs expériences, certaines personnes de la communauté étudiante peuvent collaborer à faire connaître les services, les programmes de distribution de condoms et, parallèlement, encourager leur utilisation ⁹. De même, l’apprentissage par les pairs et les paires améliore les connaissances dans le domaine de la santé sexuelle ¹⁰ et favorise certains changements de comportements tels qu’une augmentation de l'utilisation du condom et le recours au dépistage des ITSS ¹¹.

Pour la mise en place de ces activités, pensez à :

• recourir au réseautage entre les membres du personnel à l’intérieur ou à l’extérieur de votre établissement pour vous inspirer et faire de l’éducation sexuelle en interdisciplinarité
• créer des partenariats avec des organismes externes pour offrir une variété d’activités
• intégrer la promotion de la santé sexuelle à la planification de vos activités en promotion de la santé et des saines habitudes de vie
• impliquer la communauté étudiante en bénéficiant des différentes expériences et de l’influence positive des camarades
• faire connaître et démystifier les services de santé sexuelle
• impliquer la communauté étudiante dans l’évaluation des activités mises en place

Varier les outils et moyens de communication pour une meilleure visibilité des services et des activités

Certaines personnes se sentent plus confiantes d’initier des discussions sur la santé sexuelle via les outils technologiques. Ces discussions peuvent ensuite mener à des consultations en face à face qui permettent de déceler des indices non verbaux importants ¹². D’ailleurs, une intervention hybride combinant technologie et interactions avec des personnes informées, telles que des camarades et des prestataires de soins de santé, pourrait améliorer les prises de décisions de la communauté étudiante en matière de santé sexuelle et favoriser l’adoption de comportements préventifs à long terme ¹³.

Efficacité et confidentialité des textos

Une étude a démontré l’efficacité des services de messagerie texte pour promouvoir la santé sexuelle auprès de la communauté étudiante¹⁴. Ces services peuvent varier dans leur conception, mais généralement, les jeunes apprécient le fait que ces communications soient personnalisées. Lorsque c’est possible, l’interaction directe avec une professionnelle ou un professionnel permet d’adresser des sujets qui les concernent directement tout en garantissant la confidentialité. Il est recommandé de vérifier que cette pratique est conforme aux directives de votre milieu professionnel. L’utilisation d’appareils personnels est généralement déconseillée.

Réseaux sociaux et imprimés

Tout en respectant les directives d’utilisation de l’établissement, les technologies numériques, notamment les réseaux sociaux, sont des outils intéressants pour sensibiliser la communauté étudiante aux ITSS, faire connaître l’emplacement des machines distributrices de condoms et faciliter leur accès aux soins ^{15, 16}.

Communiquer à partir de formats imprimés s’avère aussi efficace. Que ce soit sous forme d’affiches, de dépliants, d’imprimés dans l’agenda scolaire ou d’autocollants pour habiller les machines distributrices de condoms, ces moyens de communication augmentent la visibilité des messages et des services de l’établissement d’enseignement. L’utilisation de codes QR permet de transformer des imprimés passifs en outils interactifs qui suscitent la curiosité et qui offrent à la communauté étudiante un accès rapide à des informations supplémentaires.

Peu importe le format, l’information transmise doit être comprise et donc, adaptée au degré de littératie de la communauté étudiante.

Pour mieux rejoindre la communauté étudiante et susciter son intérêt, vous pouvez :

• utiliser les canaux numériques (ex. : réseaux sociaux, site internet de l’établissement, microsite dédié, Omnivox, infolettre, etc.) et les canaux physiques (ex. : affichage dynamique sur les téléviseurs des aires communes, affiches et dépliants imprimés, kiosques d’information et de sensibilisation, etc.) pour :
  • informer sur les services de santé sexuelle et les activités de prévention des ITSS dans votre établissement
  • corriger les fausses croyances associées aux ITSS, au condom et au dépistage et fournir des informations justes
  • répondre de manière interactive aux préoccupations de la communauté étudiante (ex. : confidentialité des services, modalités de prise de rendez-vous, etc.)
• créer du contenu éducatif engageant en promotion de la santé sexuelle et en prévention des ITSS (ex. : jeu-questionnaire, série de « mythes et réalités », diffusion de contenus associés à un concours, etc.) ou relayer celui produit par le CISSS/CIUSSS ou un organisme communautaire de votre région
• interagir directement avec la communauté étudiante par le biais de boîtes à questions physiques ou virtuelles (qui permettent de préserver l’anonymat et dont les réponses sont publiées), des capsules vidéo en direct avec du personnel professionnel de votre établissement, des ateliers participatifs, etc.
• évaluer et adapter vos moyens de communication en :
  • mesurant, à l’aide de sondage, la compréhension et les besoins de la communauté étudiante
  • analysant les statistiques de fréquentation de vos outils numériques
  • créant des groupes de discussion pour recueillir les suggestions d’amélioration