Blessures liées aux chutes chez les personnes aînées

Définition

L’indicateur porte sur la proportion de la population québécoise âgée de 65 ans et plus victime de blessure non intentionnelle causée par une chute au cours des 12 derniers mois.

Contexte

Les blessures non intentionnelles regroupent des traumatismes assez importants. Parmi eux, les blessures causées par une chute affectent particulièrement les personnes âgées. Ces chutes résultent souvent d’une combinaison de différents facteurs comme la diminution de la force musculaire et de l’équilibre associées aux problèmes de santé chroniques, les problèmes de vision, les médicaments pouvant causer des étourdissements ou un environnement non sécuritaire pour les personnes âgées (surface glissante, faible éclairage, obstacles, etc.) (OMS, 2021).

Les chutes représentent la première cause d’hospitalisation attribuable aux traumatismes non intentionnels au Québec (Gagné, 2019). Leurs conséquences sont parfois graves et peuvent aller jusqu’à l’incapacité ou au décès de la personne. D’où la nécessité d’adoption de comportements sécuritaires surtout chez les personnes de 65 ans et plus, qui sont les plus affectés par les blessures non intentionnelles causées par les chutes (MSSS, 2004).

Précisions méthodologiques

Sur l’enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP)

• Les données proviennent de l’Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP). Celle-ci vise les personnes âgées de 15 ans et plus résidant en ménages privés et depuis 2014-2015, les personnes vivant dans certains ménages collectifs comme les résidences pour aînés (RPA) et les résidences intermédiaires et les ressources de type familial (RI-RTF).
• Les personnes résidant dans des réserves autochtones ou dans un logement collectif institutionnel (hôpital, centre d’hébergement de soins de longue durée, établissement pénitentiaire, centre de réadaptation) sont exclues de l’EQSP, de même que celles vivant dans la région du Nunavik. La région des Terres-Cries-de-la-Baie-James a participé uniquement au cycle 2014-2015 et n’est pas présentée dans l’indicateur.
• L’échantillon de l’enquête est tiré du Fichier d’inscription des personnes assurées (FIPA) de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Par conséquent, toute personne non couverte par le régime québécois d’assurance-maladie est exclue, qu’il s’agisse de résidents non permanents n’ayant pas encore effectué les démarches ou de personnes ayant oublié de renouveler leur carte d’assurance-maladie.
• Pour plus d’information concernant la méthodologie de l’EQSP 2020-2021, veuillez consulter les documents techniques de l’enquête publiés par l’Institut de la statistique du Québec.
• Pour cet indicateur, les données comparables sont disponibles pour deux cycles de l’EQSP: 2014-2015 et 2020-2021.

Sur l’indicateur « blessure non intentionnelle causée par une chute » :

• Cet indicateur est construit à partir de la question suivante : « Au cours des 12 derniers mois, avez-vous subi une blessure causée par une chute qui était assez grave pour limiter vos activités normales»
• On définit l’indicateur pour les personnes de 65 ans et plus.
• La variable « sexe » était utilisée en 2014-2015 et a été remplacée par la variable « genre » en 2020-2021. La comparabilité dans le temps demeure généralement valide, les populations trans et non binaires étant très peu nombreuses. Les personnes non binaires sont incluses dans les données, mais leurs résultats ne sont pas diffusés pour des raisons de confidentialité et elles sont réparties aléatoirement entre les catégories « masculin » et « féminin », lesquelles regroupent les personnes cisgenres et transgenres ( Classification de cisgenre, transgenre et non binaire, Statistique Canada; Prise en compte du genre, ISQ).
• L’indice de défavorisation matérielle et sociale présenté au graphique 2.2 est une classification en cinq quintiles: le quintile Q1 est le plus favorisé, tandis que le quintile Q5 représente le plus défavorisé. Cet indice reflète la situation sociale et économique des personnes qui demeurent sur un territoire donné et non celle d’un individu. Plus d’information est disponible à Indice de défavorisation matérielle et sociale | Institut national de santé publique du Québec. 
• Dans les figures de comparaisons régionales 3.1a et b, les symboles (+) et (-) indiquent les résultats des tests statistiques comparant chaque région au reste du Québec. Un (+) signifie que la valeur de la région est significativement supérieure au reste du Québec, tandis qu’un (-) indique qu’elle est inférieure. L’absence de symbole signifie qu’il n’y a pas de différence statistique. Les tests statistiques sont basés uniquement sur les proportions brutes pour cet indicateur, les proportions ajustées n’étant pas disponibles. À noter que la différence entre les cycles n’a cependant pas été testée.

Limites méthodologiques

• Cet indicateur inclut uniquement les chutes avec blessures importantes survenues en ménages privés et certains ménages collectifs privés, comme certaines résidences pour aînés (RPA). Les estimations issues de cet indicateur ne comprennent pas les blessures légères, c’est‑à‑dire celles n’ayant pas d’effet sur les activités normales, ni les blessures survenues dans des milieux de résidence collective institutionnels, comme les CHSLD.
• Il n’est pas possible de faire un lien de cause à effet entre les variables.

Références

Gagné, M., et autres (2019). Évolution des hospitalisations attribuables aux chutes dans la population âgée de 65 ans et plus au Québec, de 1991 à 2016, [En ligne], Institut national de santé publique du Québec, 26 p.

Ministère de la Santé et des Services sociaux (2004a, Mise à jour 2018). La prévention des chutes dans un continuum de services pour les aînés vivant à domicile, [En ligne], Québec, 70 p.

Organisation mondiale de la santé. (2021, mis à jour le 26 avril). Chutes, [En ligne]. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/falls

• Gagné M, Blanchet C, Jean S et D Hamel. (2018). Chutes et facteurs associés chez les aînés québécois. Collection Vieillissement et santé. Institut national de santé publique du Québec. Québec. 19 p.
• Institut national de santé publique du Québec. (2018). Prévention des chutes chez les aînés vivant à domicile, [En ligne].