Santé mentale florissante chez les jeunes du secondaire

Définition

Cet indicateur mesure la proportion des élèves du secondaire affichant une santé mentale florissante selon les critères proposés par Keyes (Keyes, 2002). La santé mentale est définie comme un « état de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et fructueux et contribuer à la vie de sa communauté » (Organisation mondiale de la Santé, 2016).

Contexte

La santé mentale des jeunes à l’adolescence et des jeunes adultes décline de manière préoccupante en Occident, comme le soulignent plusieurs études récentes au Canada, aux États-Unis et en Europe (Castelpietra et autres 2022 ; Centers for Disease Control and Prevention 2023, 2024 ; Wiens et autres 2020). Si cette tendance peut traduire une réelle dégradation du bien-être, elle résulte aussi possiblement d'un meilleur dépistage et d'une réduction de la stigmatisation entourant ces enjeux. 

Face à ce constat, le gouvernement du Québec a fait de l’intervention précoce et de la prévention chez les jeunes une priorité de santé publique (Lebrun-Paré et autres 2023 ; Mantoura 2014; Ministère de la Santé et des Services sociaux 2022).

Précisions méthodologiques

Sur l’Enquête québécoise sur la santé des jeunes (EQSJS)

• Les données proviennent de l’Enquête québécoise sur la santé des jeunes au secondaire (EQSJS). Celle-ci vise les élèves de secondaire 1 à 5 (12 à 17 ans) inscrits à l’école secondaire, publique ou privée, de langue française ou anglaise. Elle exclut les élèves inscrits à un centre de formation professionnelle ou de formation générale des adultes. 
• Les écoles suivantes sont exclues :
  • Celles situées dans les régions du Nunavik et des Terres-cries-de-la-Baie-James;
  • Les établissements hors réseau, qui relèvent du gouvernement fédéral ou d’autres ministères provinciaux ; 
  • Les écoles où l’on retrouve au moins 30 % d’élèves en situation de handicap ou qui présentent un trouble grave de comportement.
• Cet indicateur est disponible pour les cycles 2016-2017 et 2022-2023 de l’EQSJS.
• La variable « sexe » est utilisée pour le cycle 2016-2017 tandis que la variable « genre » est utilisée pour le cycle 2022-2023. Pour faciliter les termes utilisés dans les graphiques, le terme "genre" est utilisé pour l'ensemble des cycles d'enquêtes. 
• Le genre « masculin » comprend les hommes cisgenres ainsi que les hommes transgenres. De même, le genre « féminin » comprend les femmes cisgenres ainsi que les femmes transgenres. 
• Les personnes cisgenres sont celles dont le sexe assigné à la naissance est identique à leur genre. Les personnes transgenres comprennent les personnes dont le genre déclaré ne correspond pas à leur sexe à la naissance déclaré (Classification de cisgenre, transgenre et non binaire, Statistique Canada). Pour des raisons de confidentialité, et compte tenu de la petite taille de la population concernée, la publication de statistiques pour le groupe des personnes non binaires n’est pas possible pour cette enquête. 
• Consultez les documents techniques de l’enquête sur le site de l’Institut de la statistique du Québec pour plus de détails.

Sur l’indicateur « Santé mentale florissante chez les jeunes »: 

• L’indicateur est construit à partir de deux blocs de questions tirés du questionnaire abrégé de Keyes et ses collègues intitulé ‘Continuum de la santé mentale chez les adolescents’ (Keyes, 2002). Le premier bloc mesure le bien-être émotionnel, relatif aux émotions, tandis que le deuxième bloc mesure le bien-être psychologique et social, relatif fonctionnement. Les deux blocs de questions sont les suivants : 
•  Au cours du dernier mois, à quelle fréquence t'es-tu senti(e)...
  1. Heureux(se)? 
  2. Intéressé(e) par la vie? 
  3. Satisfait(e) à l'égard de ta vie?
• Au cours du dernier mois, à quelle fréquence as-tu senti...
  1. Que tu avais quelque chose d'important à apporter à la société? 
  2. Que tu avais un sentiment d'appartenance à une collectivité (comme un groupe social, ton école, ton quartier, ta ville)? 
  3. Que notre société devient un meilleur endroit pour les gens comme toi? 
  4. Que les gens sont fondamentalement bons? 
  5. Que le fonctionnement de la société a du sens pour toi? 
  6. Que tu étais bon pour gérer les responsabilités de ton quotidien? 
  7. Que tu avais des relations chaleureuses et fondées sur la confiance avec d'autres jeunes? 
  8. Que tu vivais des expériences qui te poussent à grandir et à devenir une meilleure personne? 
  9. Que tu es capable de te faire ou d'exprimer tes propres idées et opinions? 
• Les élèves du secondaire considéré(e)s comme ayant une santé mentale florissante sont ceux et celles qui ont répondu « Tous les jours » ou « presque tous les jours » à au moins 1 des 3 questions sur le bien-être émotionnel et à au moins 5 des 9 questions sur le bien-être psychologique et social. 
• À noter qu’une santé mentale qui n’est pas florissante n’équivaut pas nécessairement à un trouble mental diagnostiqué. En effet, bien que santé mentale et troubles mentaux soient reliés, ils ne sont pas nécessairement opposés : une personne qui ne présente pas de trouble mental n’est pas nécessairement heureuse ou bien dans sa peau, tandis que certaines personnes qui présentent un trouble mental (p. ex. : un trouble anxieux) peuvent avoir une vie personnelle et professionnelle enrichissante (Gilmour 2014 ; Keyes 2002).
• Les figures présentent les proportions brutes, qui reflètent la fréquence réelle dans la population. Les proportions ajustées ne sont pas présentées pour cette enquête puisque peu de différence a été observée entre les proportions brutes et les proportions ajustées.
• Pour les graphiques de comparaisons régionales 3.1a et 3.1b, les tests de différence statistique entre les régions et le reste du Québec ont été réalisés en utilisant les proportions brutes. 
• Le symbole (+) signifie que la valeur de la région est significativement supérieure au reste du Québec, tandis que le symbole (-) indique qu’elle est inférieure. L’absence de symbole signifie qu’il n’y a pas de différence statistique. À noter que la différence entre les cycles n’a cependant pas été testée.
• À cause d’un effet de période de collecte, les données du reste du Québec ont été ajustées pour être comparables avec celles de la région 10 (Nord-du-Québec) et pour pouvoir faire le test de comparaison. 

Limites méthodologiques 

• L’état de santé mentale des jeunes à l’adolescence pourrait s’être détérioré durant la pandémie de COVID-19 (p. ex. : Panchal et autres 2023 ; Samji et autres 2022 ; Wolf et Schmitz 2024). Il est donc possible que les données présentées ici puissent avoir été affectées par le contexte particulier de la pandémie de COVID-19 et ses conséquences à court et à moyen terme.
• Les mesures auto-rapportées sont sujettes au biais de désirabilité sociale, c’est-à-dire que pour des questions sur un sujet sensible, le répondant peut avoir tendance à répondre de façon à se présenter sous un jour plus favorable (Brener, Billy et Grady, 2003).
• Au cycle 2016-2017, en raison d’une non-participation trop importante des élèves d’un RLS de l’Estrie - indépendante de la volonté de ses directions d’école - l’ensemble des élèves de ce RLS a dû être exclu de la population visée. Ces élèves représentent 3,7 % de la population des élèves de l’Estrie, mais seulement 0,2 % des élèves de l’ensemble du Québec. Leur exclusion a par conséquent une incidence négligeable sur la statistique nationale.

Références

Brener, N. D., Billy, J. O. G. et Grady W. G. (2003). Assessment of factors affecting the validity of self-reported health-risk behavior among adolescents: Evidence from the scientific literature. Journal of Adolescent Health, 33, 436-457. doi: 10.1016/S1054-139X(03)00052-1

CASTELPIETRA, G., et autres (2022). “The burden of mental disorders, substance use disorders and selfharm among young people in Europe, 1990–2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019”, The Lancet Regional Health–Europe, [En ligne], vol. 16, mai, p. 1‑18. doi : 10.1016/j.lanepe.2022.100341. 

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (2023, mis à jour le 8 mars). “Data and Statistics on Children’s Mental Health”, Children’s Mental Health, [En ligne]. https://www.cdc.gov/children-mental-health/data-research/index.html. 

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (2024, mis à jour le 2 mai). “Youth Mental Health: The Numbers”, Adolescent and School Health, [En ligne]. www.cdc.gov/healthyyouth/mental-health/mentalhealth-numbers.html. 

Gilmour, H. (2014). Santé mentale positive et maladie mentale. Rapports sur la santé, 25(9), 3-10. Repéré à http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2014009/article/14086-fra.pdf

Keyes, C. L. (2002). The mental health continuum: from languishing to flourishing in life. Journal of Health and Social Behavior, 43(2), 207-222. Repéré à https://www.jstor.org/stable/3090197?origin=crossref

LEBRUN-PARÉ, F., P. MANTOURA et M.-C. ROBERGE (2023). Proposition d’un modèle conceptuel concernant la surveillance de la santé mentale, des troubles mentaux courants et de leurs déterminants au Québec, [En ligne], Institut national de santé publique du Québec, 84 p. 

MANTOURA, P. (2014). Définir un cadre de référence sur la santé mentale des populations à l’intention de la santé publique, [En ligne], Montréal, Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé, 23 p. https://www.ccnpps.ca/docs/2014_SanteMentale_FR.pdf.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX (2022). Plan d’action interministériel en santé mentale 2022-2026. S’unir pour un mieux-être collectif, [En ligne], Québec, Gouvernement du Québec, 140 p. [publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003301/]. 

Organisation mondiale de la Santé. (2016). La santé mentale : renforcer notre action. Repéré à http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/fr/

PANCHAL, U., et autres (2023). “The impact of COVID-19 lockdown on child and adolescent mental health: systematic review”, European Child and Adolescent Psychiatry, [En ligne], vol. 32, no 7, p. 1151-1177. doi : 10.1007/s00787-021-01856-w. 

SAMJI, H., et autres (2022). “Mental health impacts of the COVID-19 pandemic on children and youth–a systematic review”, Child and Adolescent Mental Health, [En ligne], vol. 27, no 2, p. 173-189. doi : 10.1111/camh.12501. 

Statistique Canada, 2021. Classification de cisgenre, transgenre et non binaire. [En ligne] 

WIENS, K., et autres (2020). “A growing need for youth mental health services in Canada: examining trends in youth mental health from 2011 to 2018”, Epidemiology and psychiatric sciences, [En ligne], vol. 29, p. e115. doi : 10.1017 %2FS2045796020000281. (Consulté le 8 juillet 2024).

WOLF, K., et J. SCHMITZ (2024). “Scoping review: longitudinal effects of the COVID-19 pandemic on child and adolescent mental health”, European Child and Adolescent Psychiatry, [En ligne], vol. 33, p. 1257-1312. doi : 10.1007/s00787-023-02206-8. 

Qu’est-ce que la santé mentale? Page web de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).