Perception de l'état de santé

Définition

L’indicateur porte sur la perception de l’état de santé de la population québécoise âgée de 15 ans et plus. La plupart des graphiques présentent la proportion de la population ne se percevant pas en bonne santé.

Contexte

La perception de l’état de santé repose sur une auto-évaluation faite par la population âgée de 15 ans et plus sur sa santé physique et mentale. Bien que subjective, cette perception s’avère fortement liée à l’état de santé réel (Levasseur, 2000; Shields et Shooshtari, 2001). Elle reflète l’appréciation personnelle qu’un individu porte sur sa santé, en fonction de ses valeurs, ses attentes et son vécu (Comité consultatif fédéral, provincial et territorial sur la santé de la population, 1999). Cette subjectivité n’est pas un défaut : elle permet au contraire de saisir des aspects de la santé qui échappent aux indicateurs biomédicaux traditionnels. De plus, la santé auto-évaluée constitue un indicateur fiable des besoins futurs en matière de soins de santé et de mortalité (Smith et al., 2009).

Précisions méthodologiques

Sur l’Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP)

• Les données proviennent de l’Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP). Celle-ci vise les personnes âgées de 15 ans et plus résidant en ménages privés et, depuis 2014-2015, les personnes vivant dans certains ménages collectifs comme les résidences pour aînés (RPA) ainsi que les résidences intermédiaires et les ressources de type familial (RI-RTF).
• Les personnes résidant dans des réserves autochtones ou dans un logement collectif institutionnel (hôpital, centre d’hébergement de soins de longue durée, établissement pénitentiaire, centre de réadaptation) sont exclues de l’EQSP, de même que celles vivant dans la région du Nunavik. La région des Terres-Cries-de-la-Baie-James a participé uniquement au cycle 2014-2015 et n’est pas présentée dans l’indicateur.
• L’échantillon de l’enquête est tiré du Fichier d’inscription des personnes assurées (FIPA) de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).
• Pour plus d’information concernant la méthodologie de l’EQSP 2020-2021, veuillez consulter les documents techniques de l’enquête publiés par l’Institut de la statistique du Québec.
• Pour cet indicateur, les données sont disponibles pour trois cycles de l’EQSP: 2008, 2014-2015 et 2020-2021.

Sur l’indicateur « Perception de l’état de santé » :

• Cet indicateur est construit à partir de la question suivante avec cinq catégories de réponse.

En général, diriez-vous que votre santé est :

• Excellente
• Très bonne
• Bonne
• Passable
• Mauvaise
• Les catégories « passable » et « mauvaise » ont été regroupées afin de calculer la proportion de la population ne se percevant pas en bonne santé.
• La variable « sexe » était utilisée en 2014-2015 et a été remplacée par la variable « genre » en 2020-2021. La comparabilité dans le temps demeure généralement valide, les populations trans et non binaires étant très peu nombreuses. Les personnes non binaires sont incluses dans les données, mais leurs résultats ne sont pas diffusés pour des raisons de confidentialité et elles sont réparties aléatoirement entre les catégories « masculin » et « féminin », lesquelles regroupent les personnes cisgenres et transgenres (Classification de cisgenre, transgenre et non binaire, Statistique Canada; Prise en compte du genre, ISQ).
• L’indice de défavorisation matérielle et sociale présenté au graphique 2.2 est une classification en cinq quintiles: le quintile Q1 est le plus favorisé, tandis que le quintile Q5 représente le plus défavorisé. Cet indice reflète la situation sociale et économique des personnes qui demeurent sur un territoire donné et non celle d’un individu. Plus d’information est disponible à Indice de défavorisation matérielle et sociale | Institut national de santé publique du Québec. 
• Pour le graphique 2.4 selon l’activité physique, voici un aperçu du temps passé par catégorie d’activité physique :
  • Actif : 300 minutes (5 h) ou plus d’activité physique modérée ou 150 minutes (2,5 h) d’intensité vigoureuse à chaque semaine.
  • Modérément actif : 150 minutes (2,5 h) ou plus d’activité physique modérée ou 75 minutes d’intensité vigoureuse à chaque semaine.
  • Un peu actif : répondants qui n’atteignaient pas la recommandation canadienne de base en termes de minutes ou qui avaient seulement rapporté avoir pratiqué des activités d’intensité inférieure à l’intensité “moyenne” chaque semaine.
  • Inactif : répondants n’ayant pratiqué aucune activité physique chaque semaine.
• Cet indicateur présente à la fois des proportions brutes et ajustées selon l’âge. Les proportions brutes reflètent la fréquence réelle dans la population. Les proportions ajustées selon l’âge permettent de comparer l’évolution dans le temps ainsi que l’écart entre chaque région et le reste du Québec en contrôlant l’impact du vieillissement de la population. Toutefois, les proportions ajustées ne représentent pas la fréquence réelle et sont utilisées uniquement à des fins comparatives.
• Dans les figures de comparaisons régionales 3.1a et b, les symboles (+) et (-) indiquent les résultats des tests statistiques comparant chaque région au reste du Québec. Un (+) signifie que la valeur de la région est significativement supérieure au reste du Québec, tandis qu’un (-) indique qu’elle est inférieure. L’absence de symbole signifie qu’il n’y a pas de différence statistique. Les tests statistiques sont basés à la fois sur les proportions ajustées et brutes. À noter que la différence entre les cycles n’a cependant pas été testée.

Limites méthodologiques

• Le cycle 2020-2021 de l’EQSP a été mené dans un contexte de pandémie de COVID-19, ce qui a pu affecter la perception de l’état de santé.
• Il n’est pas possible de faire un lien de cause à effet entre les variables.

Références

Comité consultatif fédéral, provincial et territorial sur la santé de la population. (1999). Rapport statistique sur la santé de la population canadienne (Publication no 82-570-X). [En ligne] 
Institut de la statistique du Québec, 2025. Prise en compte du genre. [En ligne] 
Levasseur, M. (2000). Perception de l’état de santé. Dans C. Daveluy, L. Pica, N. Audet, R.
Courtemanche, F. Lapointe et autres, Enquête sociale et de santé 1998. Québec : Institut

de la statistique du Québec.
Shields M, Shooshtari S. Determinants of self-perceived health. Health Rep. 2001 Dec;13(1):35-52. PMID: 15069807.
Smith PM, Glazier RH, Sibley LM. The predictors of self-rated health and the relationship between self-rated health and health service needs are similar across socioeconomic groups in Canada. J Clin Epidemiol. 2010;63(4):412–21.
Statistique Canada, 2021.  Classification de cisgenre, transgenre et non binaire. [En ligne]