Programa y políticas públicas

  • 17 Noviembre 2020
    Introduction to Public Health Ethics 1: Background
    Marjorie MacDonald

    A public health ethics must begin with recognition of the values at the core of public health, not a modification of values used to guide other kinds of health care interactions (Baylis, Kenny, & Sherwin, 2008, p. 199).

    Public health practitioners have long grappled with ethical issues in their practice but, until recently, there have been few relevant ethics frameworks that take into account the values base of public health.1 Historically, those involved in health care ethics and bioethics more generally have failed to provide public health practitioners with guidance geared to their unique ethical concerns. Until relatively recently, a rights-based deontological approach (Zahner, 2000), or the...

  • 17 Noviembre 2020
    Solidarity in Public Health Ethics and Practice: Its Conceptions, Uses and Implications
    Olivier Bellefleur, Michael Keeling

    Increasingly, the concept of solidarity is being brought into discussion as one of the principles and values that should guide the ethical practices of public health actors.1 Reflecting on ethical issues specific to solidarity as it relates to public health practice appears worthwhile because solidarity is a concept that first and foremost concerns groups or communities of people. Viewed from this perspective, solidarity is a value that, for some authors, seems more suited to playing a central role in public health ethics than do the more individualistic values, such as autonomy, which are usually regarded as central to biomedical or clinical ethics (Baylis, Kenny, & Sherwin, 2008; Dawson, 2011a; Prainsack & Buyx, 2011). This is why solidarity is...

  • 15 Noviembre 2020
    The Principle of Reciprocity: How Can it Inform Public Health and Healthy Public Policies?
    Michael Keeling, Olivier Bellefleur

    In this paper we will outline the concept of reciprocity as it may be applied in the ethics of public health. The goal of this paper is to present the concept as it has been developed and used in the literature.

    Whether considered as a value or formulated as a principle to guide actions, reciprocity is commonly appealed to in public health to help ensure that certain obligations due to others – or to be expected from others – may be taken into account and acted upon by public authorities or by individuals. It is one of the values commonly considered when applying an ethical lens to decisions and actions linked to public health or healthy public policies.

    We will consider how it has been used to date in public health ethics and then include some aspects of reciprocity...

  • 15 Noviembre 2020
    Le principe de réciprocité : comment peut-il éclairer la santé publique et les politiques publiques favorables à la santé?
    Michael Keeling, Olivier Bellefleur

    Dans ce document, nous préciserons les contours du concept de réciprocité en fonction des usages qu’il pourrait avoir en éthique de la santé publique. Notre objectif est de présenter ce concept tel qu’il a été élaboré et utilisé dans la littérature.

    Qu’elle soit considérée comme une valeur ou formulée comme un principe servant de guide à l’action, la réciprocité est souvent mise à contribution en santé publique pour s’assurer que les pouvoirs publics ou les individus prennent en considération et agissent en fonction des obligations qu’ils ont envers les uns et que les autres ont envers eux. Il s’agit d’une des valeurs généralement considérées lorsque l’on analyse d’un point de vue éthique les décisions et les mesures touchant la santé publique ou les politiques publiques...

  • 15 Noviembre 2020
    Approches politiques de réduction des inégalités de santé : Déterminants sociaux de la santé et déterminants sociaux des inégalités de santé
    Val Morrison

    « Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, ainsi que les systèmes de soins qui leur sont offerts. À leur tour, ces circonstances dépendent d’un ensemble de forces plus vastes : l’économie, les politiques sociales et la politique. » (Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la Santé [CDSS de l’OMS], 2017).

    « Les structures et processus sociaux sous-jacents qui assignent systématiquement les gens à des positions sociales différentes et qui répartissent inégalement les déterminants sociaux de la santé dans la société sont les déterminants sociaux des inégalités de santé » (VicHealth, 2015, p. 6, traduction libre).

    Ce texte fait...

  • 15 Noviembre 2020
    Les approches politiques de réduction des inégalités de santé
    Pascale Mantoura, Val Morrison

    Ce document cherche à aider les acteurs de la santé publique à mieux distinguer les approches politiques visant à réduire les inégalités de santé les plus courantes. Il abordera les approches suivantes :

    • l’économie politique;
    • les politiques macrosociales;
    • l’intersectionnalité;
    • l’approche axée sur le parcours de vie;
    • l’approche axée sur les milieux;
    • les approches qui visent les conditions de vie;
    • les approches qui ciblent les communautés;
    • les approches qui ciblent les personnes.

    Nous définissons les inégalités de santé1 comme des différences de santé injustes et systématiques au sein de groupes sociaux et entre ceux-ci, des différences auxquelles on doit s’...

  • 15 Noviembre 2020
    Le principe de réciprocité : comment peut-il éclairer la santé publique et les politiques publiques favorables à la santé? —Résumé
    Michael Keeling, Olivier Bellefleur

    Ce document est un bref sommaire d’une note documentaire ayant le même titre. La note documentaire, comprenant toutes les références, est disponible en ligne à : http://www.ccnpps.ca/docs/2014_Ethique_Reciprocite_Fr.pdf.

    Qu’elle soit considérée comme une valeur ou formulée comme un principe servant de guide à l’action, la réciprocité est souvent mise à contribution en santé publique pour s’assurer que les pouvoirs publics ou les individus prennent en considération et agissent en fonction des obligations qu’ils ont envers les uns et que les autres ont envers eux. Il s’agit d’une des valeurs généralement considérées lorsque l’on analyse d’un point de vue éthique les décisions et les mesures touchant la santé...

  • 15 Noviembre 2020
    Methods of Economic Evaluation: What are the Ethical Implications for Healthy Public Policy?
    Michal Rozworski

    Decision making in healthy public policy,1 as in all policy areas, increasingly involves taking economic efficiency into consideration. Efficiency is the extent to which sought-after benefits can be obtained for the lowest possible cost, and the tools that measure it are economic evaluations. Efficiency is, however, but one of the many possible criteria according to which policy options can be judged. There is a range of other values and objectives that we may want policies to fulfill. Deciding between at times divergent values is an ethical enterprise, and the use of economic evaluations can have profound ethical implications.

    The first paper in this series introduced some of the general ethical issues that arise when economic evaluations are...

  • 15 Noviembre 2020
    Méthodes d’évaluation économique : quelles sont les implications éthiques pour les politiques publiques favorables à la santé?
    Michal Rozworski

    La prise de décision concernant des politiques publiques favorables à la santé1, au même titre que d’autres types de politiques, implique souvent de prendre en considération l’efficience économique. L’efficience exprime à quel point les bénéfices recherchés peuvent être obtenus au plus petit coût possible, et les évaluations économiques en sont les outils de mesure. Toutefois, l’efficience n’est qu’un des nombreux critères potentiels selon lesquels les options politiques peuvent être jugées. Les politiques peuvent également viser toute une gamme d’autres valeurs et objectifs. Puisque choisir entre des valeurs parfois divergentes relève du domaine éthique, l’utilisation des évaluations économiques peut entraîner des conséquences éthiques importantes.

    ...
  • 15 Noviembre 2020
    Introduction to Public Health Ethics 3: Frameworks for Public Health Ethics

    The first document1 in this series of briefing notes2 began with the observation that public health practitioners often struggle with ethical decisions in their practice but may not have relevant tools and resources to deal with these challenges. An assumption underlying this third paper is that by providing public health practitioners and decision makers with some guidance about practical public health ethics frameworks, they will be supported in making difficult ethical decisions that are unique to public health practice. In part, the management of ethical challenges will be implicitly or explicitly based on the kind of philosophical perspective one holds in relation to ethical problems in public health and it is important for practitioners to sort out what...

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