Chronic disease

February-09-21

Portrait de la polypharmacie chez les aînés québécois atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique entre 2000 et 2015 [1]

Amina Ouali [2], Marc Simard [3], Caroline Sirois [4]

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) affecte environ 20 % de la population âgée de plus de 65 ans au Québec. Cette condition est souvent accompagnée de plusieurs autres maladies chroniques, augmentant ainsi les probabilités de recevoir un grand nombre de médicaments. Or, une utilisation importante de médicaments peut affecter l’adhésion aux traitements et accroître le risque d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses. Le fardeau pharmacologique des aînés atteints de MPOC au Québec est peu connu. Ce feuillet décrit les tendances dans la prévalence de la polypharmacie chez les aînés atteints de MPOC au Québec entre 2000 et 2015. Comme il n’existe pas de définition consensuelle de la polypharmacie, nous avons évalué trois définitions, soit l’usage par une même...
November-11-20

Vaccination des personnes immunosupprimées âgées de 18 à 49 ans et des adultes avec des maladies chroniques : vaccin sous-unitaire adjuvanté contre le zona (Zona-SU) [5]

Comité sur l'immunisation du Québec [6]

Un vaccin sous-unitaire adjuvanté contre le zona (vaccin Zona-SU – Shingrix) est devenu disponible en Amérique du Nord en 2017. Après l’homologation du Zona-SU, de nombreuses questions ont été posées par des cliniciens au sujet de son utilisation chez des patients immunosupprimés de moins de 50 ans et chez des patients atteints de maladies chroniques qui sont à risque élevé de zona.

En décembre 2017, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a mandaté un groupe de travail pour réviser les preuves concernant la vaccination des personnes de 18 ans et plus immunosupprimés ou avec des maladies chroniques, sachant que plusieurs études étaient en cours sur ces sujets.

Cet avis a comme objectif principal la revue des preuves existantes concernant le fardeau du zona dans les...
October-26-20

Portrait de la polypharmacie chez les aînés québécois entre 2000 et 2016 [7]

Emmanuelle Gosselin [8], Marc Simard [3], Marjolaine Dubé [9], Caroline Sirois [4]

En 2016-2017, 45,0 % des Québécois de plus de 65 ans avaient au moins deux maladies chroniques et 27,8 % en avaient trois et plus. Le traitement des maladies chroniques implique souvent l’usage d’un ou plusieurs médicaments. De ce fait, on constate que de plus en plus d’aînés reçoivent de multiples traitements pharmacologiques concomitants. Cet usage simultané de médicaments est nommé polypharmacie.

Il n’existe pas de consensus sur la définition de polypharmacie, mais la consommation de cinq ou de dix médicaments sert souvent de seuil pour la caractériser. La polypharmacie peut s’avérer nécessaire pour traiter adéquatement les problèmes de santé de plusieurs aînés. Elle peut également entraîner des problèmes potentiels. En effet, l’usage de plusieurs médicaments augmente le...
June-16-20

Portrait québécois de l’asthme : prévalence, incidence et mortalité de 2001 à 2016 [10]

Mariève Doucet [11], Claudia Beaudoin [12], Elhadji Anassour-Laouan Sidi [13]

L’asthme est un syndrome caractérisé par la présence de symptômes respiratoires persistants ou intermittents associés à une obstruction bronchique variable, généralement réversible, et par une hyperactivité bronchique. Pour la plupart des personnes atteintes, l’asthme se manifeste par des crises, en dehors desquelles la respiration est normale. Une maîtrise des symptômes et de la maladie aidera à prévenir ou à réduire au minimum les crises ainsi que le risque de complications, de morbidité et de mortalité.

Au Québec, la surveillance de l’asthme est réalisée à partir des données du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ). Ce court feuillet dresse un portrait de la prévalence et de l’incidence de l’asthme dans la population québécoise pour l’...
May-25-20

Portrait des troubles liés aux substances psychoactives : troubles mentaux concomitants et utilisation des services médicaux en santé mentale [14]

Christophe Huỳnh [15], Louis Rochette [16], Éric Pelletier [17], Didier Jutras-Aswad [18], Marie-Josée Fleury [19], Steve Kisely [20], Alain Lesage [21]
Chez certaines personnes, la consommation excessive ou chronique de substances psychoactives peut mener à l’émergence de troubles liés aux substances (TLS). Il est ici question de la consommation d’alcool, de cannabis, des drogues déclarées illicites ou de médicaments ayant un effet sur le système nerveux central.

Les TLS regroupent un ensemble de catégories diagnostiques, soit :
1. Les troubles de l’utilisation d’une substance (TUS), qui sont définis par l’abus et la dépendance. En d’autres mots, le trouble réside dans le mode même de consommation de la substance;
2. Les troubles induits par une substance, soit les troubles mentaux et les maladies physiques qui découlent directement de la consommation tels que les psychoses toxiques ou la cirrhose du foie;...
April-03-20

L’effet combiné de la multimorbidité et des troubles mentaux sur les admissions fréquentes à l’urgence chez les adultes québécois [22]

Myles Gaulin [23], Marc Simard [3], Cynthia Mbuya-Bienge [24], Bernard Candas [25], Alain Lesage [21], Caroline Sirois [4]

Les travaux présentés dans ce feuillet visent à déterminer si la multimorbidité physique et les troubles mentaux agissent en synergie pour augmenter le risque d’admissions fréquentes à l’urgence. Les objectifs spécifiques sont de : 1) estimer la prévalence des troubles mentaux selon le nombre de maladies chroniques physiques; 2) quantifier l’effet des maladies chroniques physiques et des troubles mentaux sur les admissions fréquentes à l’urgence.

La prévalence des troubles mentaux est de 11,6 % en absence de maladie chronique physique et augmente à 31,4 % en présence de quatre maladies chroniques physiques ou plus.

La présence de troubles mentaux et la multimorbidité physique sont toutes deux associées à une augmentation des admissions fréquentes à l’urgence.

...
January-29-20

Prévalence des symptômes et du diagnostic de l’asthme chez les élèves du secondaire au Québec, 2010-2011 [26]

Magalie Canuel [27]

L’asthme est une maladie chronique caractérisée par une inflammation des voies respiratoires,provoquant principalement des sifflements dans la poitrine, de la toux, de l’essoufflement et une oppression thoracique. Ces symptômes peuvent entraîner de l’insomnie, de la somnolence le jour, une réduction des niveaux d’activité (p. ex., physique, de loisir) ainsi que de l’absentéisme à l’école et au travail.

Ce rapport présente une analyse des données de l’Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire (EQSJS) 2010-2011 pour estimer la prévalence des sifflements dans la poitrine auprès des élèves du secondaire au Québec. Cette prévalence est utilisée fréquemment dans les enquêtes épidémiologiques pour estimer la prévalence des symptômes associés à l’asthme. En plus des...
October-29-19

L'espérance de vie comme mesure synthétique de taux de mortalité — Un indicateur à éviter pour les sous-populations avec une condition médicale chronique [28]

Linda Perron [29], Denis Hamel [30], Marc Simard [3], Ernest Lo [31], Jacques Brisson [32]

L’espérance de vie, calculée à partir de la table de mortalité actuarielle, de populations générales s’interprètent comme la durée moyenne de vie restante du groupe d’individus qui partage les caractéristiques de temps, lieu et personne de la cohorte fictive implicite à la table de mortalité – sous le postulat que les risques de décès actuels perduraient jusqu’à leur extinction.

Généralement les EV-TMA de sous-populations « malades » ne sont que des chiffres abstraits sans correspondance valide avec la durée moyenne de survie d’aucun groupe réel, et ce, même sous le postulat que les risques de décès actuels perdureraient dans le futur.

Les EV-TMA de sous-populations « malades » ne peuvent être interprétées comme des EV-TMA de populations générales que dans de rares...
September-25-19

Surveillance de l’utilisation des urgences au Québec par les patients ayant des troubles mentaux [33]

Marie-Josée Fleury [19], Louis Rochette [16], Marilyn Fortin [34], Helen-Maria Vasiliadis [35], Cristophe Huỳnh [36], Guy Grenier [37], Éric Pelletier [17], Alain Lesage [21]
Ce rapport de surveillance trace un premier portrait de l’utilisation des services d’urgence des personnes atteintes de troubles mentaux au Québec à partir du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ). L’urgence est le premier lieu où les personnes se retrouvent lorsqu’elles sont en état de crise ou évaluent les autres ressources comme inadéquates, et le dernier lieu lorsque les autres ressources ont été épuisées ou sont inaccessibles. L’urgence est aussi un lieu important de coordination des services de santé, permettant ainsi la mesure d’indicateurs clés comme l’accessibilité, la continuité et l’adéquation des soins à répondre aux besoins des patients.

Principaux constats
- En 2014-2015, 12 % de la population...
September-24-19

Attitudes et croyances sur la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes atteintes de maladies chroniques [38]

Benjamin Malo [39], Dominique Gagnon [40], Maryline Vivion [41], Ève Dubé [42]
Ce rapport présente les résultats d’entrevues réalisées en 2018 et 2019 auprès de personnes atteintes de maladies chroniques. Des données ont été recueillies sur les attitudes et les perceptions sur la vaccination de la grippe saisonnière auprès d’un échantillon de personnes âgées de 18 à 64 ans atteintes de maladies chroniques. Parmi les principaux constats tirés des entrevues, notons que :
- Les participants qui ne se font jamais vacciner semblaient vivre leur maladie chronique au quotidien avec moins de contraintes que ceux qui étaient vaccinés régulièrement;
- Les participants qui ne se font jamais vacciner se percevaient peu à risque de développer des complications de la grippe contrairement à ceux qui se font régulièrement vacciner;
- Les participants...

Pages

Links
[1] https://www.inspq.qc.ca/publications/2718
[2] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/amina-ouali
[3] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/marc-simard
[4] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/caroline-sirois
[5] https://www.inspq.qc.ca/publications/2705
[6] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/comites-et-groupes/comite-sur-l-immunisation-du-quebec
[7] https://www.inspq.qc.ca/publications/2679
[8] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/emmanuelle-gosselin
[9] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/marjolaine-dube
[10] https://www.inspq.qc.ca/publications/2671
[11] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/marieve-doucet
[12] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/claudia-beaudoin
[13] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/elhadji-anassour-laouan-sidi
[14] https://www.inspq.qc.ca/publications/2663
[15] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/christophe-huynh
[16] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/louis-rochette
[17] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/eric-pelletier
[18] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/didier-jutras-aswad
[19] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/marie-josee-fleury
[20] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/steve-kisely
[21] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/alain-lesage
[22] https://www.inspq.qc.ca/publications/2645
[23] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/myles-gaulin
[24] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/cynthia-mbuya-bienge
[25] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/bernard-candas
[26] https://www.inspq.qc.ca/publications/2621
[27] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/magalie-canuel
[28] https://www.inspq.qc.ca/publications/2605
[29] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/linda-perron
[30] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/denis-hamel
[31] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/ernest-lo
[32] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/jacques-brisson
[33] https://www.inspq.qc.ca/publications/2580
[34] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/marilyn-fortin
[35] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/helen-maria-vasiliadis
[36] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/cristophe-huynh
[37] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/guy-grenier
[38] https://www.inspq.qc.ca/publications/2587
[39] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/benjamin-malo
[40] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/dominique-gagnon
[41] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/maryline-vivion
[42] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/auteurs/eve-dube
[43] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=1
[44] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=2
[45] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=3
[46] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=4
[47] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=5
[48] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=6
[49] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=7
[50] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=8
[51] https://www.inspq.qc.ca/en/publications/sujets/maladie-chronique?page=9